A PRP (Platelet-Rich Plasma / trombocitadús plazma) kezelés a csonttörések esetében egy kiegészítő, regeneratív eljárás, amelyet elsősorban a lassan gyógyuló törések (elhúzódó csontgyógyulás) vagy a nem gyógyuló törések (álízület / pseudoarthrosis) kezelésére alkalmaznak az ortopédiában és traumatológiában. [1, 2]Bár a PRP-t leggyakrabban ízületi porckopásokra és íngyulladásokra használják, a benne található növekedési faktorok kritikus szerepet játszanak a csontszövet és a csonthártya megújulásában is. [1, 2, 3]Hogyan segíti a PRP a csonttörés gyógyulását?A csont gyógyulásához komplex sejtbiológiai folyamatok szükségesek. A PRP-kezelés során a törés helyére juttatott koncentrált vérlemezkékből nagy mennyiségű növekedési faktor szabadul fel: [1]

Serkenti a csontképződést: Aktiválja azokat az őssejteket, amelyekből új csontsejtek (osteoblastok) fejlődnek. Fokozza a vérkeringést: Elősegíti az új erek képződését a törési résben (angiogenezis), ami létfontosságú a csontszövet táplálásához. Gyorsítja a csontheg (callus) kialakulását: Támogatja a lágy szöveti híd kemény csonttá alakulását.

Mikor alkalmazzák csonttöréseknél?A PRP-t általában nem a friss, komplikációmentes törések azonnali ellátására használják, hanem specifikus esetekben:

Lassult vagy leállt csontgyógyulás: Ha a kontroll röntgenvizsgálatok alapján a csontheg képződése elmarad a várttól. Álízület (Pseudoarthrosis) kialakulása: Amikor a csontvégek között nem jön létre stabil csontos összeköttetés. Műtéti rögzítéssel kombinálva: Bizonyos szilánkos vagy nehezen gyógyuló (pl. sípcsont-, sajkacsont-) törések műtéte során a sebész közvetlenül a törési résbe vagy a csontpótló anyaghoz keverve viheti fel a PRP-t a biztosabb beépülés érdekében. [1]

A kezelés meneteA beavatkozás minimálisan invazív, gyors és ambulánsan (járóbeteg-ellátásban) elvégezhető: [1, 2]

Vérvétel: A páciens karjából egy speciális kémcsőbe vért vesznek. [1, 2] Centrifugálás: A vért egy erre a célra kifejlesztett centrifugában megpörgetik, ami különválasztja a vörösvértesteket a növekedési faktorokban gazdag plazmától. [1, 2] Injekciózás: A kinyert trombocitadús plazmakoncentrátumot az orvos – a pontos célzás érdekében gyakran ultrahang- vagy röntgenvezérlés (képerősítő) mellett – közvetlenül a törési résbe vagy az el nem csontosodott területre fecskendezi be. [1]

Előnyök és biztonság

100%-ban természetes: Mivel a páciens saját véréből készül, nincs allergiás reakció vagy kilökődési kockázat. Elkerülhetővé tehet egy újabb műtétet: Ha a csont nem forr össze, a PRP alternatívát nyújthat a komolyabb, csontátültetéssel járó ismételt műtétekkel szemben. Kombinálható: Jól kiegészíti az egyéb konzervatív terápiákat (pl. rögzítés, mágnesterápia). [1]

Fontos kiemelni, hogy a PRP önmagában nem helyettesíti a csonttörések alapvető kezelési elveit: a törött csontvégek megfelelő helyzetben történő stabil rögzítése (gipsz, sín vagy műtéti csavarok/lemezek) továbbra is elengedhetetlen a gyógyuláshoz. Arról, hogy az Ön vagy hozzátartozója specifikus töréstípusánál indokolt-e a PRP alkalmazása, kizárólag a kezelő traumatológus vagy ortopéd szakorvos dönthet a röntgenfelvételek és a klinikai állapot alapján.