Bizonyára olyan vizsgálaton voltál, amely nem egy "népbetegség".
Kb. 1 éve egy "szokásos rutinvizsgálat" keretén belül a tüdőszűrő/tüdőgondozóból a Medicalba kaptam beutalót, orr-fül-gége/allergia vizsgálatra. Hazafelé bementem hozzájuk időpontot kérni, másnap mehettem vizsgálatra. Mikor odaértem, még egy másodpercet sem kellett várnom, a rendelőből kijövet ért oda a következő páciens.
Most a napokban kértem egy bizonyos vizsgálatra TB.alapon időpontot, erre az évre már nem volt időpontjuk. A fizetősre hétfőn reggel mehetek.
"A rendszer meg már omlik össze, látható a várólistákból."
Ja, ja persze. Ezt sugallja az ellenzéki sajtó. Csak szólok: nem tud összeomlani, úgyhogy nyugi
"Még a Medical egyes rendeléseire is lehetetlen már időpontot foglalni."
Július elején lehetett TB finanszírozású vizsgálatra időpontot kérni a Medical egyik szakrendelésére, szeptember közepére kaptam. Ez kb 2,5 hónap. Mivel megéltem, rendben le is ment minden.
Az emeleten több rendelő is van, sem előttem, sem utánam, egy páciens sem volt. Üres volt minden...
Kíváncsiságból most megnéztem, hogy fizetős páciensként mikorra jutnék be ugyanerre a rendelésre.
Ma, pénteken délután már hétfőre tudnék foglalni, sőt egész jövő hétre van időpontjuk, kb. napi 6 (hat)!
Gulyás Gergely nemolyan régen hozta nyilvánosságra a kormányinfón, hogy a Vodafon és a reptér megvásárlása nem növeli tovább az éves költségvetési hiányt, csak az államadósságot.
Nagy Márton és a többi főközgazdász hol volt, amikor egyeztették, hogy mit mondhat az infón? Az államadósságot és annak kamatait miból fizetjük, nem a költségvetésből?
Azt hiszem, hogy mielőtt Levente elindult volna a polgármesteri posztért, ő is beszállt a civilek akcióiba. Amikor polgármester lett, tovább folytatta, de akkor is eredménytelenül.
Miután egy ideig a polgármesterség mellett országgyülési képviselő is lehetett, úgy is folytatta, azzal sem volt sikere. Akkor találták ki, hogy alaposan megadóztatják őket, mert abból szerették volna megoldani a környezeti ártalmak megszűntetését, a zajvédelmet és egyebeket. A kivetett adók hatására a reptér és üzemeltetője mégjobban, és tovább szívatta a környezetet, különös tekintettel Rákoshegyre.
Kíváncsi lennék, hogy a kormánynak eszébe jutott-e mindez, amikor beindult a megvásárlásra. Csak hallkan jegyzem meg, hogy Levente is fideszes volt.
Tehát bepütyögöd, hogy www.nav.gov.hu. Megjelenik a főlap egy vízszintes kék csíkkal, amelyben az első szó (fehérrel): Ügyféliránytű.
Arra rákattintva kapsz egy 4 (négy) oszlopos tájékoztatót. Az első oszlop, első sora adók és járulékok. Arra rákattintva csemegézz, utána vizsgáztasd itt a nagyérdeműt!:)
"A Medicalban azt mondták, hogy azért van náluk ekkora várólista, mert az orvosaik nem csak náluk rendelnek. Volt(van?) olyan orvosuk is, aki a Bajcsyban volt/van főállásban, mellette rendel/t még a kerületi vagy a Bajcsyhoz tartozó kerületek (X., XVIII.) egyikének szakrendelőjében, így náluk csak 1 (egy) napon rendel/t."
.
Hát ja, erről van szó. Egy orvos három-négy munkahelyen is teljesít, és ugyanez van az ápolókkal, asszisztensekel is.
Pl. egy altatóorvos több kórházban is végez munkát, körbe-körbejár a városban, és egy-egy helyen úgy várják, mint a messisást. Máskülönben nem is lennének műtétek...
A kórházi osztályon meg koraeste érkezik az éjszakás ápoló csapat... Akik egy másik kórházból jönnek, ahol éppen a nappali műszakjukat fejezték be.
De ugyanez van egy nagy idősotthonban is, jön a bérápoló éjszakára... egy kórház nappali műszakjából.
Mivel baromi hiány van az egészségügyben képzett eü. személyzetből, orvosokból, szakdolgozóból... A magyar egészségügyet ma - úgy, ahogy - álláshalmozással, a maguk végletes kizsigerelésével, kizsákmányolásával az eü. dolgozók ilyen módon tartják működésben.
...A munkavállaló járulékai a munkabér után fizetendő adók, amelyeket a munkavállalók maguk fizetnek... Mértéke általános esetben összesen 33,5%, ami a következő módon oszlik meg:
(Aki más módon nem fizet TB-t, annak havonta 9600 Ft az előírás.)
A munkáltató plusz 13 százalék szociális hozzájárulási adót (szochó) is fizet a munkavállalója után. (A szociális hozzájárulási adó 2019-ben a korábbi szociális hozzájárulási adó és az egészségügyi hozzájárulási adó összevonásából jött létre )...
A Medicalban azt mondták, hogy azért van náluk ekkora várólista, mert az orvosaik nem csak náluk rendelnek. Volt(van?) olyan orvosuk is, aki a Bajcsyban volt/van főállásban, mellette rendel/t még a kerületi vagy a Bajcsyhoz tartozó kerületek (X., XVIII.) egyikének szakrendelőjében, így náluk csak 1 (egy) napon rendel/t.
Állítólag azoknak az orvosoknak, akik magánrendelőkben is és állami rendelőkben/kórházakban is rendelnek, vezetni kell egy erre kialakított rendszerben. Ez eredetileg az orvosok ellenőrzésére jött létre, de ma már a beteg nevét és TAJ számát megadva, a házi orvos is simán lekérdezheti a beteg leleteit.
Korábban az jól működött itt, hogy a TB finanszírozásodat oda vitted a kerületi szakrendelőbe, vagy a Medical-ba, mindegy volt, te döntöttél... Utóbbi helyen lehetett időpontot foglalni már akkor, amikor a szakrendelőben még nem... Ma meg már itt is, ott is várólista lehet bizonyos vizsgálatoknál... De a rendszer jó volt, országosan is működhetne. A TB-finanszírozást, ami jár, oda vinné a páciens, ahová akarná, amiben megbízik, ha úgy gondolja, vagy csak ott van időpontja elfogadható időben, akkor a magánba.
Csak az a baj, hogy valójában a TB nem finanszírozza a vizsgálatokat-kezeléseket a valódi bekerülésükben, ez a baja a kórházaknak is, ezért vannak újra és újra eladósodva. A magánegészségügyben viszont a valódi bekerülést kiszámlázzák, tehát a TB azt biztoan nem fedezné.
A TB lényege a közös kockázatviselési/finanszírozási rendszer, mindenki fizeti, és az és akkor veszi igénybe, amikor beteg lesz, és szüksége lesz rá. Csak az a baj, hogy a pénz befolyik a költségvetési végtelen mélységű zsebbe, és hogy aztán merre folyik tovább, senki nem tudhatja... Tehát az sem tudható, hogy elég lenne-e a jelenleg beszedett összeg, ha nyomon követhetően valóban minden forint az egészségügyre fordítódna abból.
A kórházak finanszírozásánál az első lépés az lenne, hogy meg kellene reformálni a jelenlegi táblázatokat, hogy milyen kezelés/vizsgálat milyen finanszírozást követel valójában, hogy ne kelljen a kórháznak trükköznie (plusz vizsgálatot/kezelést bekamuzni, hogy a valódi kezelés után így mégis megkapja a valódi bekerülési pénzt). Aztán meg megkellene szüntetni azt, hogy mindenben a központ dönt, így a kórházigazgató a saját jogkörében nem dönthet arról sem, hogy kifestet egy kórtermet, vagy hogy kitől vásárolnak WC-papírt... Persze akkor, ha az olcsóbb, mint a központi beszerzés. (Hasonló a helyzet az iskoláknál is.)
Nyilván régebben előfordult esetenként, hogy egy vállalkozó visszaosztott a gazdasági igazgatónak, ha vele kötött üzletet, iskolánál, kórháznál, múzeumnál, bárhol megtörtént ilyesmi... De most meg ugyanez nagyobban mehet, csak a központban kell valakit korrumpálni, és ugyanúgy ráfizet az állam a beszerzésre, illetve sokkal jobban, mert így nagyobb a volumen.
A másik az, hogy szigorúan meg kellene tiltani, és hatékonyan ellenőrizni, hogy magánbeteget az orvos ne kezelhessen ingyen az állami munkahelyén, de nem úgy, hogy megtiltani, hogy egy orvos az állami munkahelyén kívül sehol máshol ne dolgozhasson, ez nonszensz. Még ha akkora állami fizetést kapna is, hogy megkeresné azt a pénzt, amit most több helyen dolgozva keres, akkor is katasztrófa lenne a vége, mert ehhez túl kevés az orvos (meg az egyéb eü. szakdolgozó is), a rendszer nem bírná el.
És nem igaz, hogy most, amikor a legkisebb szart is le kell adminisztrálni három helyre is, nem szűrhető ki az, ha egy magánbeteget kezel/műt az orvos állami helyen állami eszközökkel.
Csak oda kéne figyelni.
Nem totálisan elválasztani kellene a magánegészségügyet az államitól, hanem lehetővé tenni, hogy a beteg a magánba is vihesse a TB finanszírozással járó pénzt, amit ő csak kiegészítene (ha pluszt szeretne, amit a TB senkinek sehol nem finanszíroz), akár saját zsebből, akár külön betegbiztosításból.
A lényeg, hogy reformálni kell, de ésszel, és nem kiönteni a gyereket a fürdővízzel.
A rendszer meg már omlik össze, látható a várólistákból.
Még a Medical egyes rendeléseire is lehetetlen már időpontot foglalni.
(A magán nem tudja már pótolni az állami rendszer hiányosságait, ott se gyártanak orvost/szakdolgozót, csak azzal főznek, ami van.)
Nem biztos, hogy baj lenne - kifizetném én a magán egészségügyi díjakat, ha nem vonnák le a béremből a TB járulékot (amit ugye, elvileg pont azért tesznek, hogy a nemmagán egészsügyi szolgáltatások díját fedezze)...
Magyarul, az a pénz így is úgy is erre a célra lenne elköltve (visszaforgatva a gazdaságba).
Vagy, akkor ne erőltessük a magán intézményeket, hanem legyen arra fordítva a levont járulék, amire hivatott!
Amióta ez a házaspár nincs itt, nem veszek a piacon mézet, de a bevásárlóközpontokban sem.
Van vidéken egy ismerősöm, aki néhány éve kecskékkel foglalkozik (tej, sajt, stb) és méhészkedik. Ő mondta, hogy a méz üvegein egy csomómindent fel kell tűntetni.
Utoljára júliusban vásároltam tőle 3-4 üveggel (600-800 grammosak, akác, hárs, vegyes virág, selyemfű). Majdnem akkora cimke van az üvegen, mint maga az üveg, rengeteg adattal (honnan származik, mikor pergették, mikor adagolták ki az üvegekbe, stb). Azt mondta, hogy ezeket az adatokat mind rá kell írni.
Orvosok nem voltak megfizetve, jelentős részük el is húzott nyugatra már régen.
Háziorvosok ma sincsenek korrekten megfinanszírozva, brutál hiány van közöttük, főleg, ha a korukat is figyelembe vesszük. Mert nincs utánpótlás, és (akárcsak a tanárok között), sokan már most nyugdíjas korúak.
A várólisták egyrészt azért nőnek, mert a finanszírozás jelenleg nem díjazza azt, ha valaki valahol sok beteget lát el, ez kb. a koronívírus betörése idején lett így módosítva, és azóta sem állították vissza.
Másrészt meg azért, mert a finanszírozás nem jól van kikalkulálva. A kórháznak bűvészkednie kell plusz beadminisztrált ellátási tevékenységekkel, vizsgálatokkal, gyógyítással, hogy valahogy kijöjjenek, de a tartozásuk így is nő, tartoznak minden beszállítójuknak, a WC-papírostól a gyomorműtéti varrógépesig mindenkinek, és mivel se eszköz, se elegendő finanszírozás a műtétekhez, vizsgálatokhoz, a gyógyításhoz, hó közepén pl. leállhatnak a műtétekkel, a műtéti team meg csak ott van műtéti lehetőség nélkül, verheti a f***át, a várólista meg már több kilométeres, akárcsak a kórházaknak a beszállítók felé ki nem fizetett számlatartozásai.
De legalább szép nagy atlétika vébét rendeztünk a most visszabontandó brutál összegbe kerülő szép új stadionban, az egész világ láthatta, hogy itt minden fasza.
MÁr évtizede is lehetett imádkozni, nehogy valakit be kelljen vinni a Bajcsyba, mert nagyobb az esélye arra, hogy nem jön ki onnan, mint hogy javítanak az állapotán, most meg ezt lehet a négyzetre emelten tenni.
Az idősotthonban is háromszor meggondolják már, hogy valakit beküldenek-e kórházba, mert szionte biztos, hogy rosszabb állapotban kapják vissza, mint ahogy beküldték... ha egyáltalán.
De van, amikor nem lehet mást tenni, ha már itatni sem lehet, vagy elesett, és beverhette a fejét... A Bajcsy, meg az OBSI... Borzasztó az egész.
"Én rajtam jutsz a kínnal telt hazába, én rajtam át oda, hol nincs vigasság, rajtam a kárhozott nép városába.... ... Ki itt belépsz, hagyj fel minden reménnyel"
A régi piacon én nemrég láttam termelői mézet áruló embereket, nem tudom, kik voltak, és mióta árulnak ott, valójában így nem is vesuek ilyesmit, mert nem tudom, kik ezek, hogyan készítik az általuk árult dolgot, mit tesznek bele stb.
A boltban a polcon levő cuccról legalább tudom, hogy micsoda: bármi is van ráírva (pl. EU), egy kínai szar. :)
Egy ideig lehet finanszírozni, de aki nem milliárdos, nem végtelen az eü-kártyájának az egyenlege. Akinek nincs némi jövedelme, nincs értelme fenntartani, mert nincs szja-visszatérítés és a hozama is minimális.
Arra már gondolni sem merek, hogy hogyan oldja meg, aki minimálbérből vagy minimálnyugdíjból él:(
"Ömlik az unióba a méznek címkézett „gyártott szemét”
.......Az okok között természetesen szerepel a klímaváltozás, de a méhész még jelentősebbnek tartja az ember által okozott környezeti ártalmat, amely folyamatosan rontja a szakma esélyeit. Szakértők szerint az elmúlt tizenöt évben megduplázódott a környezetbe juttatott permetszerek és növényvédő szerek mennyisége, ráadásul sok helyütt olyan peszticideket használnak, amelyek nagyon hamar megölik a méheket és a többi rovart....."
Ez csak egy részlet a cikkből.
A régi piacról kb. 2-3 éve "eltűnt" egy házaspár, akik többek között termelői mézet is árusítottak. Néhány hónapja - a legnagyobb meglepetésemre - egy velencei büfénél találkoztam velük. Abbahagyták a "méhészkedést". Egyszerű oka volt: a repce virágzáskor elhullottak a méhecskéiknek a fele, a másik fele a napraforgó-föld mellett veszett oda. Előtte is voltak már "ritkulások", de ez volt az a pont amikor abba hagyták.
