Ez így nagyon jó, mármint, hogy valóban a Te spec. helyzetedre állítják be a gyógyszert. Én csak a Metho-t szedem (még van belőle néhány szem).
Rájöttem arra, hogy a gyógyszerbevételt követő másnap reggel jó korán kell már kiadósan reggeliznem. Érdekes módon így kevésbé érzem "telítettnek" (vagy valami ilyesmi érzés) a hasam. Ráadásul ilyenkor mindig direkt megpróbálom magam elfoglalni valamivel, ami eltereli a figyelmem, mert nyáron észrevettem, hogy a tengerparton pl. egyik héten sem jött elő ez, biztosan nem véletlen:-))
Nem mindig, de ma már kb. 80 %-ban sikerül így kivédeni a rossz közérzetet, bár nem tudom biztosan, de nekem ez a módszer bevált, kicsit olyan, mintha ezzel a korai reggelivel (nem üres túl hosszú ideig a hasam ébredés után) sikerülne megelőznöm azt az általános rossz érzést. Persze nálam nem vészes az émelygés, talán mert kevesebbet szedek, vagy kicsit jobban tolerálja a szervezetem a gyógyszert. Azért próbáld ki ezt is, hátha bejön.. sose lehet tudni:-)
Én külön eset vagyok,mert nekem évente csinálnak csontszintiográfiát,ezt a betegséget is ott vették észre,addig hiába mondogattam,hogy fáj-fáj.A külön esetem abból ered,hogy 13 éve mellrákom volt és amiatt van mindenféle kontroll vizsgálat évente,többek között ez is.
Most beszéltem a dokinőmmel,javaslata:reggel 2,délben 2,este 3 Trexan.Próbáljam meg bírni,jó lenne,ha mégsem,akkor beszélünk korábban,mint a kontroll.2 havonta megyek hozzá,előtte 2 héttel abbahagyom a Medrolt és vérkép.Amúgy vérképet havonta kell csináltatnom.
Kezdésként kaptam 3x1 Medrolt 4 mg-osat,majd csökkentve folyamatosan mára reggel 1,amit másodjára hagyok el másfél hónap múlva.Az előző leállásnál romlottak az eredményeim,ezért emelte a Trexánt és vissza a Medrolt.Be kell játszani a lehető legkisebb,leghatásosabb adagra-igy mondta a dokinő.
Trexán (Metotrexan ) kezdés 3,majd 5,most 7 db. A mostani beállitásnál már semmim nem fáj,csak émelygek.De évek óta nem éreztem ezt a fájdalommentes állapotot,ami most van.
Hogy sok a 7 szem, azt természetesen arra értettem, hogy egyszerre bevenni. Én 6 tablettával kezdtem, amit 3X2 szemenként vettem be, és pocsékul voltam tőle, elsősorban hányingerem volt. Mikor már csak 3X1 szemet kellett szednem felére csökkent a rossz közérzet is.
Nem vagyok orvos, de elég orvosi véleményt hallottam már, és ahogy engem kezeltek, az is alátámasztja, hogy a Medrolt el kell hagyni, amint a laboreredmények és az egészségi állapot ezt megengedik. Természetesen szigorúan csak fokozatosan. Én Metipredet szedtem, és hetente 1/4 tablettával csökkentettük az adagot.
Ha elkerülte volna a figyelmeteket, hadd kérdezzem meg újra, hogy nektek milyen időközönként készítenek röntgent vagy egyéb vizsgálatot a problémás ízületekről?
Igen, most gondolkodom rajta, lehet, hogy nem is feltétlenül a sejtosztódással, hanem a gyógyszer felszívódási idejével lehet összefüggésben az ajánlott 12 órányi különbség, mert így nem terheli a gyomrot... hm.... nem tudom. A lényeg, hogy csak minimális "komfortérzetbeli romlást" szoktam másnap tapasztalni, kis gyengeség, kb. mint amikor jól belakmároztál valami finomságból:-))
Ha később visszaállítható a 7 szem, miért nem próbálják ki az orvosok a kevesebbet, mert azért nem hinném, hogy 2 szem ugyanolyan mértékű negatív hatást vált ki hosszú távon pl. a májban, mint 7 szem...
Igazából ezért szoktam azon csodálkozni, hogy ha már jobban van valaki, miért nem kezdik csökkenteni, hátha kevesebb is elegendő... a hatás (rossz, vagy változatlanul jól) úgyis elég hamar jelentkezik az esetünkben, sajnos...
Heti 7x2,5 mg Trexan nem olyan sok, főleg, ha figyelembe vesszük, hogy a 6 éves 20 kg-os lányom 4x2,5 mg-ot szed, meg ezt, amit a doki írt:
A dózist 24 óra alatt javasolt bevenni, általában 3 adagra elosztva, igy a bélrendszert kevésbé viseli meg. Valóban, néha 7.5 mg is elég, de jelenleg egyértelmüen a 15 mg-ot javasolják kezdő dózisnak, és általában ez alatti dózis csak az enyhe formákban hatásos.
A Medrol a veszélyesebb szerintem, bár nem derül ki, hogy hány mg-os a napi tabletta.
Én is úgy szedtem, ahogy Coccinea, ill. 2 szemet reggel és 2 szemet 12 (!!) óra múlva és a hétnek mindig azonos napján.Mindenesetre, nekem a 12 órás időkülönbséget mondta az orvosom. Ennek a sejtosztódás természetes folyamata miatt is lehet jelentősége.
Ja és mivel előre tudom, hogy az esetek többségében kicsit "elesettebb" vagyok a bevételt követő napon, úgy időzítem, hogy - a biztonság kedvéért - azon a napon legyen lehetőségem pihenni, pl. hétvégére essen, stb.
Ha ilyen mennyiségtől jól vagy, nem került szóba, az esetleges csökkentés??
Én ma már csak egy szemet veszek be reggel, egyet este és ugyanolyan jól vagyok, a vérsülly. 15-20 között szokott lenni, nincs reggeli kézmerevség stb. Tudom, hogy pl. reumadoki is azt mondta, hogy kell egy bizonyos mennyiség ahhoz, hogy megfelelő hatása legyen, de ha nekem 2 szem is elegendő, minek szednék többet...
Ha egy trexan tablettában ugyannyi adag van, mint a Methotrexatban volt, akkor én 7 szemtől ki is múlnék. Amennyit szedsz, ha az legalább 3 szem, akkor célszerű háromszorra bevenni (pl. reggel-este-reggel). Én így tudom.
Heti 7 db Trexánt szedek és napi 1 Medrolt. A Trexánt egyszerre veszem be,de most előjött egy erős émelygés,fejfájás.Eddig nem volt semmi .Szerintetek ez normális?
Na most jól elolvasom a neten, hogy mi is pontosan a májfibrosis. Ez a hosszú táv... hát enyhén szólva behatárolhatatlan, úgy értem, ki tudja kinél mennyi a hosszú:-))
Volt egy ismerősöm, aki ha nem is simán, de felépült a májkómából... pedig már szinte "temették", a nővérek már bepakolták a táskájába a cuccát a kórházi szekrényéből erre ő jobban lett :-)
Vajon a májvédő ez+az (tea stb.) segíthet, vagy legalább késleltetheti, nem???
A CCP csak néhány vérleletemben található, pl. a betegségem kezdetén, 2007 elején az anti-CCP AT: 24 U/ml volt, a reumafaktor pedig 258 U/ml, a vérsüllyedés 60.
Azóta nem is nézték a CCP-t (nem szerepel a vérvételi leleten.. hm?!), no de október végén megyek vérvételre, majd kérek erre is vizsgálatot:-) Amúgy a reumafaktor olykor még magasabb is, mint az elején volt, de a vérsüllyedés már csak 13-20 között ingadozik, szóval a referencia értéken belül van.
Az Egészségügyi fórumok topikleírásában ez olvasható:
Fórum » SOS Fórumcsoport » Egészségügyi fórumok Egészségügyi probléma van? Kérdezzen! Amennyiben szakember válaszol, akkor a nickje "dr..." a státusza pedig Ident. Egyéb indexdoktoros nickkel nem tanácsos ide írni. Én szóltam...
A bszt kukac mpp pont hu címen fellelhető vagyok. Keressünk egy jó megoldást.
Utána szeretnék járni, hogy másoknak vajon milyen gyakran készítenek röntgen felvételt, vagy netán MRI-t, vagy egyéb vizsgálatokat a fájó ízületekről. Bizonyára ennek is van valami szabálya vagy rendszere. Köszi.
Metho hosszú távon májfibrosissal illetve tüdőfibrosissal lehet még számolni.
Valóban 20% elvileg meggyógyul, bár valószinüleg sokan közülük nem is igazi RA(rheumatoid faktor megemelkedhet heveny fertőzéses betegségekben is). Főleg idősebbeket gyakran évekig "megfigyelgetnek", aztán eltünnek a tünetek, vagy átmennek degenerativ (kopásos) jellegűbe. Pár erosio RA nélkül is lehet....
Manapság azért az ún anti-filaggrin antitest (más néven citrullinált pepdid antitest, CCP) szint elég jól megjósolja, mire számithatsz. Pl. van egy betegem, akinek normális a süllyedése, alig van tünete, aktiv életet él, de RF pozitiv, erosioi vannak és irtózatos magas a CCP szintje, alattomosan ott a betegség, bármikor "robbanhat". Methot adtam neki, régebben biztos nem kapott volna...
Ha egészséges lennék sem oltatnám be magam, alapvetően az eleve elrendelésben hiszek:-)
Én tavaly márciusban kezdtem a biológiai terápiát (Remicade), nálam már elvégezték előtte ezeket a szükséges vizsgálatokat. Ha jól emlékszem ekkor volt - többek között - egy spec. vérvizsgálat is, amit Debrecenbe küldtek, ennek az eredménye (+ tüdőszűrés, EKG stb.stb.) alapján döntötték el, hogy kaphatom-e az infúziót. Három hónapig szedtem a Methot, csak ezután jött a Remicade. Tény, hogy nagyon rövid idő alatt már a Metho is hatásos volt.
Azt pontosan tudom, hogy kényes az egyensúly a sejtszaporodás és a sejtpusztulás között, így inkább az nyugtalanít, hogy azzal, hogy a Metho miatt csökken a sejszaporodás (ráadásul nem spec. egy adott területen, hanem totálisan, az egész szervezetre vonatkozóan) hosszú távon vajon milyen hátrányom származhat, túl a legkomolyabbon (tumor kialakulás kockázata) ????????
Ma már minimális Metho és 12 hetente kapott infúzió mellett is 20, ill. 20 alatti a vérsüllyedés és egyáltalán nincs fájdalmam, futok, tornázom, a nyári tengerparti nyaralás kapcsán a 18 órás kocsikázást simán - mindenféle tünet nélkül - bírtam, nem érzem magam "betegnek", s azt hiszem ez a lényeg... ha már gyógyítani nem lehet. Bár néha az energiaszintem a béka feneke alá süllyed, nem is tudom olyan enerváltság, vagy "mifene" vesz erőt rajtam, de ez inkább pszichés alapon működik - gondolom, esetleg gyógyszer mellékhatás, nem is tudom.
Egy ismerősöm 18 évesen lett RA-s, majd Tauredon-kúra után "váratlanul" meggyógyult, ma már 50-en felül van és "gyógyult". A hivatalos statisztika szerint, elvileg 20 % meggyógyul, te már találkoztál gyógyult RA-s beteggel?
Egyébként még nem bánod, hogy írtál ide, jól letámadtunk kérdésekkel:-))
szóval biológiai terápia elkezdése előtt érdemes pár immunizálást elvégezni... (hepatitis, Pneumococcus, MMR, influenza) stb, ezt orvosotokkal beszéljétek meg, csak mostanában kezdtek foglalkozni vele....
Biol. terápia közben valóban problémás az oltás, de csak fehérje antigént tartalmazó oltások (pl. hepatitis, pneumococcus v. bizonyos influenza ellenes vakcinák) biztonságosak, más kérdés, hogy kialakul-e teljes védelem...
igen, a bordaközi idegzsába könnyen lehet... azért 2 év után érdemes lenne kipróbálni valamit rá... ideggyógyászzal érdemes megbeszélni, pl. Tegretol jó hatású szokott lenni.
1. a methotrexate alapvetően ún. fólsav ellenes anyagként került az onkológiába (a fólsav a sejtek szaporodásához szükséges). Jelenleg az az elképzelés, hogy RA-ban a MTX hatása nagyobb részt független a fólsavtól, mig a mellékhatások nagy része (pl. vérképzésre és májra kifejtett hatás) fólsav függő, ezért javasolják, hogy a MTX bevétele utáni napokon vegyen a beteg fólsavat, bár a gyógyszer hatása kisfokban csökken, a toxikus hatások jelentős fokban kivédhetők. Elsősorban a máj és vérkép eltérések védhetők ki. Néha hányinger esetén az injekciós forma (Metoject) jól beválik, de sok betegnek a fólsav meg az injekciós forma ellenére sem tudtam MTX-et adni a hányingerek és a rosszullét miatt. Valaki meg imádja a Metoject-et, hányinger esetén érdemes kipróbálni (sajnos nálunk csak 15 mg-os forma van forgalomban, külföldön 7.5 és 20 mg között mindenféle dózisu előretöltött injectio elérhető), bőr alá vagy izomba kell adni...
A MTX hatásmechanizmusa eléggé sokrétű és bonyolult, még a szakmabeliek számára is, bár egyre tisztább a kép. Nem egyszerü fólsav-antagonista!
2. A dózist 24 óra alatt javasolt bevenni, általában 3 adagra elosztva, igy a bélrendszert kevésbé viseli meg. Valóban, néha 7.5 mg is elég, de jelenleg egyértelmüen a 15 mg-ot javasolják kezdő dózisnak, és általában ez alatti dózis csak az enyhe formákban hatásos. Arra értettem amit irtam, hogy régebben sok beteget aluldoziroztak, aminek semmi értelme nincs, inkább rossz, ha nem hat, akkor semmi értelme mérgezni vele a beteget. Hosszabb idő után, idősebb korban látom, hogy 7.5 mg gyakran elég, de elhagyni csak nagyon küröltekintően lehet.
A dózisváltoztatásnál egyébként mindig vigyázni kell, mert a hatása csak hetekkel később értékelhető, a MTX elég lassan hat (az Arava jóval gyorsabban).
Salazopyrin (SSA) voltaképpen az aszpirin egyfajta továbbfejlesztett változata, mely hatásosnak bizonyult RA-ban, de jelenleg másodvonalbeli szer. Inkább kombinációra jó (MTX-SSA kombináció elég jó szokott lenni, de toxikus hatásaik, főleg májtoxikus hatásuk összeadódhat). Túl sokat ne várj tőle, ha a MTX tabletta hányingert okoz, a Metoject v. az Arava jobb opció, talán egyik beválik.
Hogy lehet valakit JÓL beállítani Methotrexatra? Vagy használ, vagy nem. Vagy bírja az ember vagy nem. A beteg szól, hogy még vannak fájdalmak, akkor emelnek egy szemet, a csökkentést pedig általában a beteg maga próbálja ki. Ennyit tudok. Esetleg lehet variálni azzal is, hogy azt a bizonyos 3-6 szemet mikor (tehát egyenként vagy egyszerre-kétszerre) veszi be az ember? Hogy jobb? Akkor is "méreg" a 7,5 mg, ha már annyinál is tünetmentes az ember? Nem az a cél, hogy minél kisebb adag gyógyszer kerüljön a szervezetbe? Milyen mellékhatást kompenzál a folsav? Csak a vérképen javít, vagy esetleg a hányingert, rossz közérzetet is kompenzálja? Nekem folyton ez okozott gondot a Methotrexattal, pedig a gyulladást remekül lehúzta. Mi a véleményed, mit mondanak az "amerikaiak" a Salazopyrinről??? Egyáltalán, ez a gyógyszer hogy hat? (a Methotrexatról tudom és értem is). Kicsit sok kérdés, de összefüggenek. Köszönöm, ha válaszolsz.
Szia én vagyok orvos, csak nyugd. rtg. asszisztensnő, szerintem boraközti idegzsábád lehet, nagyon tud ám az fájni, rtg. felvételnél nem látszik semmi.
Mivel a biol. terápia miatt, ami az immunrendszeremet alapból gyengíti, nálam az oltás szóba sem jöhet, inkább csak a fertőzés elkerülésének lehetőségéről, a megelőzésről beszéltem az orvosommal. Hogy a bázisterápiás szer mellett lehet-e oltást kérni, sajnos nem tudom. Ha megkérdezitek, írd meg légy szíves nekem is, mit mondott - előre is köszi.
Egyébként mostanában olvastam, hogy 1977-ben orosz influenza néven már támadt a H1N1 influenzatörzs, s hogy pl. a vérzéses tüdőgyulladás, amit maga a vírus okoz, a "szimpla" influenza tünete is, szóval cseppet sem egyedi, vagy különleges, igaz hogy - szerencsére - csak nagyon-nagyon ritkán fordul elő.
Az oltást a "pasijaim" sem kérik, a férjemnek és a fiamnak Béres cseppet vettem, egyébként is szoktunk (influtól függetlenül) a téli megfázós időszakok előtt, szeptember környékén egy kis erősítő-kúrát alkalmazni multivitaminokkal, Aloe-val stb. Van egy jó homeopátiás immunrendszer erősítő is: Echinacea (kb. 600 Ft körül van az ára, recept nélkül kapható).
Nagyon köszönöm, mennyivel jobb lett volna, ha ezt a kezelőorvosa is elmondja:-)
Így most tul. képpen gőzünk sincs mi a helyzet, néha fáj a válla, térde stb. , de mivel súlyemelő volt, ezt eddig erre (sportmúlt) fogtuk. A lényeg, hogy a gyógyszer segít és a kristályokat feloldja és kihajtja a szervezetből (vagy valami ilyesmi), úgy érzi, hogy az ízületi fájdalmak is "mintha" csökkentek volna, persze ezek eddig is csak időnként jöttek elő, a purin tartalomra pedig - ha köszvény, ha nem - odafigyelünk:-)