Ha jól emlékszem egyszer segítettél nekem reflux kapcsán privátban. Kérlek írj nekem privátban ha nem a fejfájásom miatt kértem tanácsodat és ha lennél olyan kedves most is végig olvasni a kálváriám, hát ha van valami új meglátásod.
Én mint egy sima "mezei beteg" teljesen egyetértek veled. A rheumatológus kezeli a tüneteket (gyógyszerrel, gyógytornával, masszázzsal, ultrahanggal ... stb.), viszont ha az egésznek van valami komolyabb kiváltó oka, akkor erre nem delül fény. Én mindig a háziorvost szoktam nyaggatni, mert neki kell az "egész embert" és az összefüggéseket látnia. Ha olyan aki nem látja, akkor váltani kell.
Lehet hogy furcsa, de sajnos a reumatologiat en a legulolso lepeskent ajanlom.
Altalanos szokas, hogy a haziorvos reumatologushoz kuldi a beteget "izuleti" panaszokkal.
Nehany pelda, mi minden derulhet ki sok-sok idovel kesobb (amikor mar tenyleg keso):
- prosztatadaganat csontattetekkel
- vastagbeldaganat maj/tudo/csontattettel
- kompresszios csigolyatores
- nyaki gerincserv
Mindezek miatt javasoltam, hogy vissza kell menni a haziorvoshoz, es beszelni arrol, hogy a gyogyszer nem hatasos, es rezsletesebb kivizsgalas szukseges.
Elvileg a sebészeten is tudnának vizsgálatokat elvégezni, ez a sebész kollegától függ.
Leegyszerűsítve, nagyon nagy vonalakban: az ortopéd-traumatológus, az izületek, csontok sebészetével foglalkozik, míg a reumatológus a gyógyszeres terápia híve. A neurológus az ideggyógyász, az agy, gerincvelő, az idegek, izom beidegzéssel foglalkozik.
Két napja Dalacint kell szednem petefészekgyulladásra, nagyon álmos vagyok töle, egy antibiotikum álmosithat e? Mellette más egyéb betegségem is van. Myeloid metaplasia,amellyel gondozás alatt állok, rendszeresen anak vért és a hasamat kell szurkálni EPO-val.
Hát igen én is ezt hiányoltam: a vizsgálatokat. Bár egy tapasztalt háziorvos bizonyára az elmondott tünetekből is le tud vonni következtetéseket.
El tudná mondani valaki, hogy az ortopéd, reumatológus, traumatológus(nálunk ilyen nincsen csak sebészet van), neurológus orvosoknak mi pontosan a részterülete? Vagyis milyen panaszokkal melyikhez kell fordulni? Kinél kell elkezdeni?
Tehát akkor, ezek szerint mégis szükségesek vizsgálatok, és nem egyből gyulladáscsökkentő kúra kell elkezdeni.
Egy kicsit furcsa nekem, hogy a legvégső esetben kellen elküldeni a kedves beteget reumatológushoz (főleg úgy, ha már a többi szakma képviselői nem talált semmit, akkor meg már teljesen felesleges, vagy nem?). Alapvetően izületi problémáról van szó, amit a reumatológusok vizsgálnak, aki ha úgy látja, hogy neurológiai a probléma, akkor nyílván továbbküldi. A jelenlegi rendszerben a családorvosnak nem sok lehetősége van a beteg teljeskörű kivizsgálására, ezért volna szükséges egy beutalót írnia a reumára.
Mert reumatologushoz akkor kell menni, ha a haziorvos/belgyogyasz/neurologus/ortoped-traumatologus a szukseges vizsgalatokat mar elvegezte, es teendot nem talalt.
Bal bordaiv alatti fajdalom jelentkezik, ami neha bal lapocka alatti fajdalommal tarsul. Nem tul veszes, de azert kellemetlen. A szeklet par napja teljesen sarga.
Hasi UH total negativ. Endoszkopia nyombelfekelyt es Helicobacter+-at igazolt.
A fajdalom meg csak-csak lehet osszefuggesben a fekellyel, de megis mi okozhatja a vilagos szekletet? Hasnyalmirigy? Annak ellenere, hogy az UH-n nem latszott semmi elteres?
(A csaladban a gyereknek a napokban volt virusos hanyasos hasmeneses nyavalyaja... lehet, hogy ezt kaptam el, csak nalam nem jelentkezett olyan durvan es emiatt lett vilagos a szekletem?)
Szerintem felelőtlenség volt családorvosától az, hogy vizsgálatok nélkül gyulladáscsökkentő terápiát javasolt. Ez azért nem ilyen egyszerű. A leírt panaszok alapján egy sor dolgot ki kell zárni és megvizsgálni. Én azt javaslom, hogy kérjen egy beutalót reumatológushoz, ahol valószínűleg készítenek a gerincéről, vállizületéről röntgent és ennek függvényében még mást is. Ilyen tüneteket nem csak gyulladás okozhat.
Azért szedni egy gyógyszert, hogy "hát ha beválik", nem érdemes szerintem.
Őszintén nagyon tisztellek. De szerintem ezt a válaszodat egy kicsit a " mundér becsületének" védelmében írtad. Én nem vagyok orvos, mérnök vagyok. De ha egy gyógyszerről azt írja a gyártó, hogy nem gyógyítja a betegséget, csak a tüneteket kezeli, akkor az még nekem is eléggé egyértelmű.
Úgy gondolom, hogyha gyulladás van, akkor arra gyulladáscsökkentő kellene. Legalábbis megpróbálni. Tényleg nem bántom a háziorvosunkat, de éppen annyit látott a fájdalmamból, mint te. Elmondtam mit érzek, ő pedig felírta ezt a 2 gyógyszert. Nem vezettem félre, azóta sem voltam nála. A gyógyszerekben nem bízom, amelyeket felírt. És azt gondolom, hogy a kezelés alapja a megalapozott diagnózis kellene, hogy legyen. Lehet, hogy ez egy laikus véleményeként teljesen téves?
A haziorvosod az, aki latott, es a tapasztaltak alapjan javasolt egy gyogymodot.
En igy tavolbol nem tudlak teged megvizsgalni, es emiatt azt sem tudom megmondani, hogy a gyogyszered elegendo lenne-e vagy sem.
Sok esetben nincs lehetoseg a gyogyulasra, es a gyogyszerek az aktulais allapot megorzesere alkalmasak. Ezt egyenileg kell megfontolnia a kezeloorvosnak.
Azt gondolom, a haziorvoshoz intezett egyenes beszed a celravezeto ebben a helyzetben (is). O is tizstan lat es megalapozott dontest tud hozni. Hazudozni / elhallgatni tenyeket / felrevezetni a haziorvost szerintem nincs ertelme.
Szerinted egyébként a 2 gyógyszer alkalmas az izületi gyulladás gyógyítására? Már amnnyiben tényleg az a bajom?
Mert akkoriban átolvastam a jellemzőiket és leginkább a fájdalomcsillapítás(Brexin), és a fokozott idegtónus(Miderizone) kezelésére szolgálnak.
A Brexinről most az alábbiakat találtam:
A Brexin nem szteroid gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszer, mely egy degeneratív ízületi betegség (oszteoartritisz, artrózis), a reumás ízületi gyulladás és a gerinc reumás megbetegedése (spondilitisz ankilopoetika) néhány tünetét enyhíti, mint például a duzzanatot, a merevséget és az ízületi fájdalmat. A Brexin nem gyógyítja meg az ízületi gyulladást, és csak addig segít, amíg a gyógyszert szedi. Mielőtt orvosa felírná a Brexin-t Önnek, összeveti a gyógyszer az Ön esetében várható előnyeit annak várható kockázatával. Orvosa felülvizsgálatra rendelheti be Önt és megmondja, hogy erre milyen gyakran van szükség a Brexin szedése miatt.
Akkor is úgy gondoltam, hogy amennyiben tényleg nemgyógyítja meg a gyulladást, akkor a tüneti kezeléssel nem sokra megyek. Főleg összevetve az esetlegesen előforduló súlyos mellékhatásokkal.
Talán érthető, hogy szeretnék egy megalapozott diagnózist, és utána a betegséget gyógyító gyógyszert.
Nem könnyű ez... Nem tudom ki mondaná azt az orvosának egy 5000 fős faluban, ahol nemigen tud váltani, hogy nem bízik benne. Ráadásul nem is igazán erről van szó, csak úgy gondoltam, hogy ez nem igazán az ő szakterülete. Főleg műszer nélkül. De biztosan tévedtem. Azért köszönöm a hozzászólást.
Több, mint fél éve már, hogy nagyon fáj a bal karom. Főleg bizonyos körző, vagy emelő mozdulatoknál. Na meg reggel, mert éjszaka álmomban gyakran fekszem azon az oldalamon. Bizonyos mozdulatnál egy roppanásfélét is érzek.
Pár hónapja a háziorvostól megkérdeztem, hogy hova menjek vele, merthjogy szeretném tudni mitől van.
Azt mondta(az elmondottak alapján), hogy ez egy izületi gyulladás, és felírta rá a Miderizone 150 és a Brexin nevű gyógyszereket. Mivel nem szeretk találomra gyógyszert bekapkodni, és mert úgy gondoltam, hogy valami vizsgálat mégiscsak kéne a diagnózishoz, a gyógyszert nem kezdtem el szedni, reméltem hátha magától elmúlik. Sajnos nem.
Segítsetek abban, hogy egy ilyen bajjal hova kell menni: ortopédia, sebészet, reumatológia? Sosem tudtam, hogy igazából melyik mire való. És mivel lehet megnézni, hogy mi van egy vállban: röntgen, CT, ultrahang, MR? Persze a szakrendelésen valószínűleg elküldenének valamelyikre, vagy ki tudja. Mégiscsak szeretném tudni, ha lehet.
Vagyis állítólag van két tanulmány, ami ezt elemzi és azóta igazolt klinikai kísérletek is voltak:
^ (Pueschmann S et al. Pharmacological study on the bromhexine-metabolite ambroxol. Pharmakologische Untersuchungen des Bromhexin-Metaboliten Ambroxol. Arzneimittelforschung 1978; 28: 889 – 898.
^ Klier KF and Papendick U. The local anaesthetic effect of eye drops containing NA 872. Die lokalanaesthetische Wirkung von NA-872-haltigen Augentropfen. Med Monatsschr. 1977; 31: 575 – 578)
Valóban, én sem találtam magyar utalást, viszont angolt többet is, hol az igazság, segítenének értelmezni a linkeket?
Wikipedia, Ambroxol:
Ambroxol also provides pain relief in acute sore throat. Pain in sore throat is the hallmark of acute pharyngitis.[3] Sore throat is usually caused by a viral infection. The infection is self limited and the patient recovers normally after a few days. What is most bothering for the patient is the continuous pain in the throat maximized when the patient is swallowing. The main goal of treatment is thus to reduce pain. The main property of Ambroxol for treating sore throat is the local anaesthetic effect, described first in the late 1970s,[4][5] but explained and confirmed in more recent work.
Azok alapján amiket leírt, nem valószínű, hogy panaszai mögött szív eredetű problémák állnak, ezért tényleg a rossz testtartás tehető felelőssé. Érdemes lenne többet tornáznia, mozognia, erősitenie.
31 vagyok. Kb 10 órákat töltök a gép előtt de nincs stresszes életem.
Néha így benyilal, illetve nyomkodásnál fáj, aztán elmúlik. Lehet rossz széken ülök mert nem a görgős irodai csak ilyen sima konyhai székem van (ezt is olvastam hogy az is lehet az oka, mert néha a hátam is fáj)
Tegnap futottam fél órát ma meg tornáztam 20 percet és enyhült szerencsére, de eddig nem fájt így hosszabb ideig.
Szívdobbanást nem érezek ott. Talán a levegőt mintha kicsit nehezebb lenne venni ha fáj.