|
|
 |
SzJucus
2005-07-26 12:52:00
|
109
|
Megint csak köszönöm a bő tájékoztatást!
A műtétet végző orvos a következőket írta le- no meg mást is, de konkrétan a daganatról ezt: ".....A daganat az egész pancreasfejet elfoglalja és a mesocolonon keresztül a processus uncinatus magasságában ujjbegynyi területen áttört a hasüreg felé. A daganat nem választható el a vena mesenterica superiortól...." **** Olyan kérdésem lenne, létezhet-e olyan eset, hogy egy adott szövetmintában valaki nem talál daganatos szövetet, ugyanabban a szövetmintában másvalaki meg igen ?? (csak egy "sima" kérdés!) Egyébként már ma délután vagy holnap ismét kezdődik a tortúránk, mert reggel szól a férjem, hogy ismét vérzik! A 106-os hozzászólásod utolsó soraihoz csak annyit tennék hozzá, hogy az a doki, aki ilyen ellenszenves, ő a főorvos, valójában nem is nagyon találkozott vele a férjem, csak a viziteken, meg még az elején egy komolyabb vizsgálat során. Egy 4 évvel ezelőtti haláleset miatt (a férjem anyukája halt meg bent a kórházban, ennek a dokinak az osztályán, korábbi, kicsit tisztázatlan körülmények után - hát ezért nem nagyon akartuk/juk felvenni vele a kapcsolatot). A kis dr-ok, akik mellette/alatta vannak, nagyon rendesek, csak érződik néha, hogy bizony a pozitív hozzáállást egy ilyen rettenetes főnök bizony nagyon könnyen ki tudja irtani azokból, akikben még van ilyen!! Valójában őket is megértem, én sem hiszem, hogy kapásból ellentmondanék az igazgatómnak, de bizony nagyon sokszor kiálltam a saját igazságom mellett - szerencsére még meg van a munkahelyem! No, mindegy, úgysem lehet pár embernek megváltani ezt az óriási, kórházakkal kapcsolatos problémát - sajnos! Arra azért kiváncsi lennék, amit mások is sokat emlegetnek, hol van az a pénz, amit a férjemtől és tőlem is levontak 30 éven át? Mert a férjem soha nem volt kórházban, én meg szültem 2 gyereket, akkor eltöltöttem bent 2 x 5 napot!? No, mindegy, bocs a kis elkalandozásért, de akármilyen is a helyzet, héha jó róla beszélni, írni! |
|
A hozzászólás:
 |
TamásD
2005-07-25 19:58:56
|
108
|
Nézzük sorban. Sajnos kinézetre a tumort teljes biztonsággal általában nem lehet megkülönböztetni a daganattól. Daganatban is gyakran előfordul párhuzamosan gyulladás, mert a tumor növekedése során elzárhat kis pancreas vezetékeket, ami mögött megpang az pancreas nedv és begyullad, vagy a széteső nekrotikus tumormassza is okozhat gyulladást. A másik ok, hogy műtét során a pancreast nagyon nehéz látótérbe hozni, nem úgy kell elképzelni, hogy a sebész nézegeti, forgatgatja, eldönti. Általában úgy megy, hogy egy kicsit megbontja a környező szöveteket, tapint egy kőkemény tömött valamit a pancreasnak megfelelően, aminek a méretéből, elhelyezkedéséből, a környező szövetekkel való összekapaszkodásából (ez a sebész számára "életveszélyes" terület, közeli nagyerekkel) megmondja, hogy operálható vagy sem. Ha nincs előzetes szövettan, akkor vékony tűvel vesz két-három mintát. Ha ez nem igazol tumort vagy tumor de a mérete alapján operálható, akkor megcsinálja a rezekciót, ha már nem operálható, akkor bezárja a hasat, mielőtt nagyobb bajt csinálna. Annyit lehet tenni ilyenkor, hogy (mint a ti esetetekben is) az epeelfolyást biztosítandó a közös epevezetékeket beleszájaztatja valahol a vékonybélbe, mert a növekvő tumor előbb utóbb elzárja. Sajnos a kemotherápia a gyakorlatban hatástalan, persze adni kell, hátha, de sokat nem szabad tőle várni.
A leírt szövettan érdekes, ritka. A Vater papilla (az a szájadék, ahol a pancreas vezeték és a közös epevezeték beleömlik a patkóbélbe) tumor valójában átmenet a vékonybéldaganatok és a pancreas daganat között, mert a vékonybél falából indul ki de rátör a pancreas fejére. Az adenocarcinoma rosszindulatú daganattípus, de maga ez a Vater paplla tumor sokkal jobb prognózisú, mint az igazi pancreas tumor. Ez magyarázhatja a férjed 3 éves túlélését. Ha időben elkapják, rezekcióval esetleg teljesen meggyógyítható, sajnos nálatok már nagyon nagy volt. Itt a beteg halálát általában nem is a tumor terjedése okozza, hanem a következményes szövődmények (sárgaság, vérzés, általános legyengülés).
TamásD
|
|
Előzmény:
 |
SzJucus
2005-07-25 19:16:53
|
107
|
Kedves TamásD!
Nagyon szépen köszönöm a kimerítő választ!
Én is visszaolvastam, tényleg nem írtam a szövettanról! Elnézést, valahogy kimaradt. Még itt a helyi kórházban vettek tőle 3 alkalommal szövetmintát, az első kettőben nem találtak semmit, harmadszorra a fejrészből, ott már az alábbiakat írták. A műtét során nem vettek ismételten mintát, előtte 4 héttel történt az itthoni szövetvétel. A sebész látta, ő mondta, kb. alma nagyságú a daganat. (Egy komoly sebész össze tud-e keverni egy daganatot egy gyulladással?) Bocs a buta kérdésért, de a későbbiekben még ehhez is vissza fogok térni, biztosan!
Most gyorsan csak a Kórszövettan utolsó sora:
Dg.: Adenocarcinoma papillae Vateri, esetleg pancreas tumor ráterjedés (?).
Holnap majd beírom a bővebb véleményt is, de addig megkérhetlek rá, hogy megírd, ebből te konkrétan mit olvasol ki??
Majdnem elfelejtettem: Pénteken hazaengedték a férjemet, csütörtök éjszaka óta nem vérzik!! No, ezt nem nagyon szeretném elkiabálni!! Most viszont már teljesen besárgult, a szemei is csak úgy világítanak, viszket is a bőre. A lényeg, hogy itthon van.
|
|
|
Ha kedveled azért, ha nem azért nyomj egy lájkot a Fórumért!
|