Keresés

Részletes keresés

TamásD Creative Commons License 2005-07-17 10:14:17 84

Örülök, hogy jól sikerült.

Alapvető különbség a teljes pancreatoduodenectomia meg a Frey között, hogy utóbbinál általában megmarad a hasnyálmirigy funkciója, tehát nem kell emésztő enzimeket illetve ami még fontosabb, inzulint pótolni az ember élete végéig. Freynél is előfordulhat, hogy ha nagy darabot resecáltak, akkor a maradék nem elég a teljes funkcióhoz, ezt később ellenőrizni kell. A másik különbség, hogy esetedben is, a béltraktus megmaradt eredeti állapotában (a teljes rezekciónál a bélcsonkokat Y alakban egyesíteni kell egymáshoz és a gyomorhoz), az emésztés elméletileg nem módosul, tehát különösebb diétás megszorításra sincs szükség. Persze a csökkent pancreas funkció miatt fontos a több kisebb étkezés, a só, zsír és fűszerszegény diéta, főleg mivel írtad, hogy epehólyagod sincs. Alkohol tilos. Az első hónapokban ezeket nagyon komolyan kell venni, később a szervezeted átáll az új körülményekre, és lehet kicsit lazítani.

 

TamásD

A hozzászólás:
Zoli_fiú Creative Commons License 2005-07-17 07:47:25 83

Kedves TamasD doktor Úr:)

 

Szerencsére a végleges szövettan is negatív...:)

 

Még egy kérdés, ha nem zavarlak: a műtét utáni életvitelben mi a különbség a teljes rezekálás és a Frey féle között? ( diéta, stb)

 

Válaszod előre is köszönöm!

 

Zoli

Előzmény:
TamásD Creative Commons License 2005-07-16 20:05:02 82

Nem is mondtam, hogy rövid. Viszont tényleg kisebb kockázatű, mert nincs egy halom bélvarrat, kevésbé kell a sebésznek aggódni a műtét után, hogy melyik nyílik ki:)

A helytállóságáról már lehet vitatkozni. Az a baj, hogy az intraoperatív szövettan sosem 100%-os megbízhatóságú (jó kezekben is max. 80-90%), és hiába vesz a sebész műtét közben akár két három helyről is mintát, ha pont olyan helyen szúr a tűvel, ahol nincs tumorsejt, akkor a patológia negatív eredményt hoz, a végleges szövettanból kijön a tumor, és lehet visszamenni a már operált hasba radikálisan rezekálni. Mérlegelni kell, hogy az alacsonyabb műtéti kockázatért a sebész felvállal-e egy kis százaléknyi patológiai tévedési lehetőséget. Nálunk nem, bizonytalan pancreas masszánál inkább a hagyományos "teljes kiszerelést" választják az öregek, de hát ez csak egy hely, egy vélemény.

 

TamásD

Ha kedveled azért, ha nem azért nyomj egy lájkot a Fórumért!