|
|
|
|
 |
TamásD
2005-07-16 20:05:02
|
82
|
Nem is mondtam, hogy rövid. Viszont tényleg kisebb kockázatű, mert nincs egy halom bélvarrat, kevésbé kell a sebésznek aggódni a műtét után, hogy melyik nyílik ki:)
A helytállóságáról már lehet vitatkozni. Az a baj, hogy az intraoperatív szövettan sosem 100%-os megbízhatóságú (jó kezekben is max. 80-90%), és hiába vesz a sebész műtét közben akár két három helyről is mintát, ha pont olyan helyen szúr a tűvel, ahol nincs tumorsejt, akkor a patológia negatív eredményt hoz, a végleges szövettanból kijön a tumor, és lehet visszamenni a már operált hasba radikálisan rezekálni. Mérlegelni kell, hogy az alacsonyabb műtéti kockázatért a sebész felvállal-e egy kis százaléknyi patológiai tévedési lehetőséget. Nálunk nem, bizonytalan pancreas masszánál inkább a hagyományos "teljes kiszerelést" választják az öregek, de hát ez csak egy hely, egy vélemény.
TamásD |
|
A hozzászólás:
 |
Zoli_fiú
2005-07-15 17:25:44
|
81
|
Kedves TamásD!
Nagyon szépen köszönöm a kimerítő választ! Csak azért érdeklődtem, mert rajtam ilyen műtétet hajtottak végre 06.29-én.
Az intraoperatív cytológiai lelet szerint malignus sejtek nem mutathatóak ki, majd a gyorsfagyasztásos szövettan is ezt igazolta.
A viszonylag egyszerű műtétről: nekem 6,5 óráig tartott, igaz kivették az epehólyagom is. + 3 nap az intenziven, mert a cukrom "kicsit" meghülyült. ( Azóta normális)
A műtétre a hasnyálmirigy-fej térfoglaló folyamata miatt került sor, amire a besárgulásom utáni CT és UH endoszkóp derített fényt. (tumort egyik sem állapított meg)
Kétszeri, egymás utáni TM is normál tartományú volt.
Mégegyszer köszönöm a választ!:)
Üdv: Zoli
Ui: a dokim azt mondta, hogy ha az intraoperativ lelet tumort állapított volna meg, már nem lenne hasnyálmirigyem..... |
|
Előzmény:
 |
TamásD
2005-07-15 16:51:36
|
80
|
A Frey műtét a duodenum, vagyis patkóbél megtartásos pancreasfej resectio. A lényege, hogy a patkóbélről leválasztják a pancreas fejét, kivágják a beteg részt, majd a megmaradt hasnyálmirigy kivezető csatornáját valahol beleszájaztatják a vékonybélbe. Mivel a béltraktust érdemben nem bántják, viszonylag egyszerű. kis kockázatú műtét. Hátránya, hogy tumor esetén onkológiai szempontból nem elég radikális. Olyankor használják, ha nem merül fel daganat lehetősége (krónikus pancreatitis), esetleg palliációra, amikor már meggyógyítani nem lehet a tumort, csak valamilyen "tűzoltómegoldás" jöhet szóba. Amennyire tudom, nálunk nem nagyon terjedt el.
TamásD |
|
|
Ha kedveled azért, ha nem azért nyomj egy lájkot a Fórumért!
|