Hahó,
A legegyszerűbb (fél)műtéti eljárás a gumigyűrűzés. Ezt a II. stádiumú aranyereknék szokták használni, amikor viszonylag kicsi, még maguktól "visszamenő" aranyerek vannak. Ekkor egy az ember egy fogóval előhúzza az aranyeres csomót, ráhúz egy spec. eszközt, ami pedig általában sűrített levegővel "rálő" egy erős gumigyűrűt, ami összerszorul. Ez később a szorítástól elhal, és leesik. Gyors, egyszerű, kicsit fáj, nincs vérzés.
A III. stádimú aranyereknék, amikor a csomóok nagyok, magától már nem húzódnak vissza, de visszatehetők, a valóban műtéti eljárások használatosak. Ezek közül kettő az, amit itthon leggyakrabban használunk, a Parks és a Milligan-Morgan nevezetű műtétek. Anélkül, hogy nagyon a részletekbe mennék, aranyerek típusosan 3,7,11 óra irányban vannak, ha a végbelet óralapnak képzeled el. Ezeknél a műtéteknék a nagy aranyeres csomók nyálkahártyáját radiálisan a tövénél behasítjuk, magát a kitüremkedő aranyeres csomót levágjuk és a csomó tápláló artériáját alacsonyan vagy magasan lekötjük. Ezután van aki a kis sebet összevarrja; van, aki nem. Ezt ha kell, mind a három fentebbi irányban el lehet végezni. Ezután a végbélbe vérzéscsillapító szivacshengert teszünk. Egyszerű, altatásban vagy gerincközeli érzéstelenítésben is végezhető. Szövődményként előfordulhat vérzés, az első székelés esetleg igen fájdalmas, pár nap koplalás és kórházban levés. Előfordulhat átmeneti pepecselő inkontinencia, ez az esetek döntő többségében pár hét alatt elmúlik.
A IV. stádiumú aranyérnél, amit a végbél nyálkahártya előesésének is hívhatunk, vagy akár a III--asnál is van egy új típusú eljárás. Ez a Longo féle műtét vagy PPH műtét, ki hogy hívja. Ennél egy spec. körkörös varrógépet dugunk fel a "beteg" terület fölé, ami kivág egy kb. 1 cm széles nyélkahártyahengert, és az alsó darabot a felsőhöz felhúzva összevarrja. Ezzel a megereszkedett, előesett nyálkahártya terület rögzíthető. Esetleg a külső aranyerek a hagyományos technikával még pluszban eltávolíthatók. Előnye, hogy egyszerű, hatékony; hátránya, hogy nem terjedt el, vannak, akik nem hisznek benne és a gép drága, a kórházon múlik, hogy van-e ilyen neki vagy nincs.
Huhh, elég ennyi?
TamásD |
