Örök kérdés a bipolárisban, hogy lehet-e antidepresszánst szedni, ha igen, akkor magában, vagy csak hangulatstabilizátorral együtt. Erről a kérdésről jelent meg egy érdekes cikk a The American Journal of Psychiatry c. folyóirat januári számában [Ghaemi SN; Rosenquist KJ; Ko JY; Baldassano CF; Kontos NJ; Baldessarini RJ,
Am J Psychiatry 2004 Jan;161(1):163-5].
41 bipoláris és 37 unipoláris major depis páciens kórtörténetét követték. A legfontosabb eredmények:
1. Válaszhiány antidepire (tehát nem volt javulás az antidepresszáns hatására): bipolárisok 51 %-a, unipolárisok 32 %-a.
2. Átváltás mániába az antidepresszáns hatására (csak bipolárisoknál): azoknál, akik hangulatstabilizátort is szedtek az antidepi mellett: 32 %, akik csak antidepit szedtek: 84 %.
3. Ciklusgyorsulás antidepi hatására (tehát hogy gyorsabban jönnek egymás után az epizódok): a bipolárisok 26 %-ában, ezek közel egyharmadában rapid ciklus alakult ki (tehát 4 vagy több epizód évente).
4. "Tolerancia." Tehát, hogy noha segített az antidepi, újra depibe esett a páciens miközben egyfolytában szedte az antidepit. Ez 3.4-szer gyakoribb volt bipolárisban, mint unipolárisban.
5. Visszaesés (depibe) az antidepi megvonása után. Ez viszont unipolárisban gyakoribb, mint bipolárisban, mégpedig majdnem 5-ször gyakoribb.
6. A 3., 4., 5. pontok (ciklusgyorsulás, tolerancia, visszaesés megvonáskor) szempontjából teljesen közömbös volt, hogy a páciens szedett-e hangulatstabilizátort, vagy nem.
Azért arra figyelmeztetnék mindenkit, hogy ez nem szentírás, vannak más eredmények is, nehogy erre mindenki a szemétbe dobja az antidepijét. Azt is hozzá kell tennem másrészt, hogy a személyes tapasztalataim eléggé beleillenek ebbe a képbe. Én eddig minden antidepire reagáltam valahogy: vagy segített úgy egy hónap alatt kimenni a mély depiből, vagy átvitt hipomániába úgy két hét alatt (aztán vissza a depibe, megint hipománia, libikóka szinte napos ciklussal, akár hónapokon át). Viszont hiába szedtem tovább, nem akadályozta meg a következő depit. Sőt, amióta szedem az antidepiket, én is kifejlesztettem egy rapid ciklust, ami katasztrofális, mert így szinte az egész életemet kitöltik a tünetek. Ezért aztán decemberben, amikor kijöttem a depiből, leállította áterem az antidepit (Coaxil) és most csak Tegretolt szedek. Meg próbálkozom szinte a teljes saláta arzenállal: fényterápia, rendszeres testmozgás, folsav, omega-3. Plusz lógus, plusz koptatom a tisztelt fórumozó társakat. Lehet, hogy a sorban az utolsó a leghasznosabb? :) Aztán remélem a legjobbakat. Tavaly március 4-én jött a tavaszi depi, tavalyelőtt április 10-én, 2001-ben február közepén. Most egyelőre jól vagyok. :)
|