Keresés

Részletes keresés

A hozzászólás:
Ideges Creative Commons License 2000-09-23 17:53:45 0
Mi az, a TM-reklámokat senki sem meri lenullázni?
Akkor: 0.
Előzmény:
Nimrud Creative Commons License 2000-09-06 19:33:44 -
Kedves Doktor Urak és Hölgyek!

Az alábbi rendkívül érdekes cikk a www.tminfo.huhonlapról származnak. Remélem hasznos segítséggel szolgálhat beteg társadalmunknak és a hozzáértö szakembereknek.

Üdv:
Antal Béla
szerkesztö

A Transzcendentális Meditáció Program gyakorlása és az orvosi ellátás igénybevétele közötti összefüggések

(Dr. David Orme-Johnson, a Maharishi Menedzsment Egyetem kutató pszichológusa 1987-ben
a Psychosomatic Medicine c. orvosi szaklapban megjelent cikke alapján)

A tanulmány közel 2000, a Transzcendentális Meditációt (TM) rendszeresen gyakorló személy
és egy biztosítótársaság kb. 600 000 ügyfelének adatait hasonlította össze abból a
szempontból, hogy öt év alatt milyen mértékben vették igénybe az egészségbiztosítást. Az
előnyök, a díjkedvezmények, a társadalombiztosítási feltételek és a nemek szerinti
megoszlás a TM-csoportban nagyon hasonlított a kontrollcsoportbelihez, ennek ellenére a
TM-csoport minden területen kevesebb orvosi ellátást vett igénybe. Az 1000 főre eső
kórházben töltött napok száma a különböző korcsoportokban kevesebb volt a
kontrollcsoporthoz hasonlítva: 50,2%-kal a gyermekek esetében (0-13 év), 50,0%-kal a
fiatal felnőttek esetében (19-39 év), és 69,4%-kal az idősebbek esetében (40 év felett). Az
1000 főre eső orvosi vizitszám ugyanezen kategóriákban 46,8%-kal, 54,7%-kal, illetve
73,7%-kal volt kevesebb. öt másik, azonos méretű és foglalkozási megposzlású
egészségbiztosítási csoporttal összehasonlítva a TM-csoportban 53,3%-kal kevesebb volt az
1000 főre jutó kórházi betegfelvételszám és 44,4%-kal volt kevesebb az 1000 főre eső orvosi
vizitszám. A TM-es csoport esetében az 1000 főre eső betegfelvételek száma alacsonyabb
volt a normánál mind a 17 fő betegség-kategóriában, pl.: -55,4% a jó- és rosszindulatú
daganatok, -87,3% a szívbetegségek, -30,4% a fertőző betegségek, -30,6% a mentális
rendellenességek és -87,8% az idegrendszeri betegségek esetében. A gyermekszülések
száma a TM-es csoportban hasonló volt a kontrollcsoportéhoz.

Az Amerikai Közegészségügyi Szolgálat Betegség-ellenőrző Központjának becslése szerint a tíz vezető halálok okozta mortalitás fele a viselkedéshez és at életmódhoz kapcsolódik (1) 20 tanulmány áttekintése azt mutatja, hogy az alkoholfogyasztás és a kábítószer-föggőség kezelése vagy a mentális gyógykezelés általában véve csökkenti az orvosi kezelés igénybevételét (2). Habár egyik tanulmány sem használt randomizált klinikai próbákat, 13 tanulmány használt összehasonlítási csoportot, és kimutatta az orvosi kezelés igénybevételének 20%-os csökkenését a kezeltek csoportjában a kontrollcsoporthoz képest. Ezek a tanulmányok főleg a járóbeteg pszichoterápiás kezelésre koncentráltak, és többnyire egészségvédő szervezetek végezték el.

Jelen tanulmány statisztikai módszerekkel elemzi, hogy önként vállalkozók egy kb. kétezer fős
csoportja öt éven keresztül milyen mértékben vette igénybe az orvosi ellátást az egyik legnagyobb egészségbiztosítási társaságnál. A csoport tagjai résztvevői voltak Maharishi Mahesh Yogi Transzcendentális Meditáció programjának, amelyet kb. kétmillióan gyakorolnak a világon. A TM önmagában nem terápiás eljárás, hanem mindenkinek ajánlott önmegvalósítási módszer (5). Hét egymásra épülő lépésben tanítják, amelyek tartalmazzák a bevezető és felkészítő előadásokat, személyes beszélgetést és személyre szabott útmutatásokat, a tapasztalatok igazolását és értékelését a meditáció első három napja során (6, 6. old.). A Technikát Maharishi által képzett, erre felhatalmazott tanárok oktatják; a technikát így jellemzik: „erőfeszítés nélküli folyamat, amely segíti az elme lecsendesedését, míg az el nem éri legnyugodtabb állapotát” (6, 23. old.).

A TM-program a TM-technika rendszeres, 15-20 perces gyakorlásából áll, melyet naponta kétszer végeznek. Otthon gyakorolják vagy a munkahelyen, bárhol, ahol kényelmes. Nem szükséges hozzás semmiféle ekőkészület. Egy csendes hely a legmegfelelőbb, de jól gyakorolható olyan zajos helyeken is, mint a busz, a vonat vagy a repülőgép.
Pszichológiai kutatások mutatják, hogy a TM-technika az „éber nyugalom” állapotát hozza létre (7, 8).
A nyugalmat a következő mutatók jelzik: csökken a percenkénti légzésszám, a légzési hányados, a plazmalaktátszint; ugyancsak jelzésértékűek a bőrellenállás spontán válaszai, valamint a megnövekedett bőrellenállás azokhoz a nem meditáló kontrollalanyokhoz képest, akik csukott szemmel pihentek (7-9). Az éberséget és a belső tudatosságot az EEG alfa-hullámsáv intenzitásának és koherenciájának növekedése jelzi (10). Az elme legkevésbé izgatott állapotának szubjektív tapasztalata – melyet transzcendentális tudatnak is hívnak – szoros kapcsolatban van a légzés lassulásával és az EEG-koherencia növekedésével minden frekvencián. (11, 12).

Feltételezhető, hogy a TM-technika során tapasztalt éber nyugalmi állapot optimalizálja a test
számtalan belső, öngyógyító mechanizmusát (9). A technika által a felgyülemlett fiziológiás
kiegyensúlyozatlanságok normalizálódnak, és ez várhatóan segít fenntartani az egészséges állapotot.

Számos randomizált, valamint más kísérleti módszereket alkalmazó tanulmány kimutatta, hogy a TM-program hatással van az alkoholfogyasztásra (13-15), a kábítószer-fogyasztásra (13, 14, 16, 17) és a dohányzásra (3, 14, 18), valamint a mentális egészségre (17, 19, 20).

Brooks és Scanaro (19) pélául véletlenszerűen választott ki 18 vietnámi veteránt, akik posztvietnámi alkalmazkodási problémákra kerestek választ a TM-pogram vagy pedig pszicoterápia segítségével. Három hónappal később a pszichoterápiás csoporthoz képest a TM-es csoport jelentős fejlődést mutatott, melyet a következő mutatók jeleztek: csökkent az érzelmi fásultság, az alkoholfogyasztás, az álmatlanság, a depresszió, a szorongás és a késleltetett stressz-szindróma erőssége; sőt, alkalmazotti státusuk is pozitívan változott. Ezenfelül a bőrellenállás habituációja erős hangra adott válasz esetén (amely a sresszre történő reakció egyik pszichológiai mércéje) gyorsabb volt a TM-es csoportban a gyakorlást követően az azt megelőző teszthez képest, míg a pszichoterápiás csoportban nem figyeltek meg változást. Ez azt jelenti, hogy a meditálók gyorsabban épülnek fel a stresszből.

Szorongást és más érzelmi tényezőket vizsgáló 66 longitudinális és keresztmetszeti tanulmány
metaanalízise – mely figyelembe vette a populációt, a kísérlet formáját, a kezelés időtartamát, a
követelmények jellegé, a díjfizetési módozatokat, a kísérletet végzők attitűdjét, a publikáció fajtáját és a lemorzsolódást – azt találta, hogy a TM-program kétszer olyan hatékony, mint más meditációs vagy relaxációs technikák (20).

A „koherenciaérzék” egy olyan személyiségfaktor, amelyről kimutatták, hogy befolyásolja az
egészséget. Úgy definiálható, mint az ingerek kognitív érzékelésének, az erőforrások megfelelő
felismerésének és a környezet emocionális érzékelésének képessége (21). Számos tanulmány jelzi, hogy a TM-program javítja ezen tényezőket. Egy vizsgálatban véletlenszerűen kiválasztottak 60 középiskolást, akik vagy a TM-technikát gyakorolták, vagy a TM-technikát és a KIT-et (Kreatív Intelligencia Tudománya: egy olyan tudomány, amely a természetes intelligenciával foglalkozik), vagy pedig csak a KIT-et; a másik 20 alany pedig kontrollcsoportként szolgált (22). 14 hét kísérleti időszak után azok, akik a TM-technikát gyakorolták (KIT-tel vagy a nélkül) jelentős fejlődést mutattak a KIT-et önmagában végző csoporthoz, illetve a kontrollcsoporthoz képest a következő terüteken:
intelligencia (Ravan Progresszív Mátrixok), kreativitás, komplex és absztrakt helyzetek feldolgozása, vitalitás, újítási készség, önértékelés, tolerancia és szorongáskontroll.

A percepciós és kognitív képességek összehangoltságának egyik mutatója a „mezőfüggetlenség”, azaz a célinger kiszűrésének képessége a zajos héttérből. Az egyik kísérletben 40 alanyt választottak ki véletlenszerűen a TM-es vagy a kontrollcsoportba. Három hónapos kísérleti időszak után a TM-es csoport szignifikáns fejlődést mutatott a mezőfüggetlenség három indexét tekintve, amely a percepciós és a kognitív képességek fejlődését jelzi. (23).

Egy másik tanulmány, ami a megnövekedett koherenciaérzékről számolt be, megerősítette azt a hipotézist, hogy a TM-technika csökkenti a percepciós aktivitást habituációs mintáit, amelynek eredménye: 1. a sémák új információ szerzéséhez történő hatékonyabb alkalmazása, 2. kevesebb zavaró mentális tevékenység a cselekvés során (24). A jelészlelés elemzése azt mutatta, hogy a két kontrollállapottal szemben (közönséges relaxáció vagy olvasás) a TM-technikának azonnali és tartós hatásai vannak az újfajta ingerek észlelésének javulására.

Ezek a vizsgálatok, amelyek az ADM-hatást és a megnövekedett koherenciaérzéket demonstrálják, jelzik, hogy a TM-program lelassítja az öregedést, amely a jó egészség egyik jele. Egy keresztmetszeti vizsgálat (25) alacsonyabb biológiai életkort mutatott ki a TM-gyakorlóknál (n=84, ahol az életkorok átlaga 53 év volt) a kontrollalanyokhoz képest a szisztolés vérnyomás, a hallásküszöb és a közelpontvizsgálat alapján. Egy másik vizsgálat (26) kibővítette ezt a felfedezést azzal, hogy véletlenszerűen kiválasztott 73 idősek otthonában élő személyt. A személyeket vagy egy kezelés nélküli csoportba, vagy pedig három különböző technika valamelyikéhez osztották be, amelyek külső szerkezetükben megegyeznek és várható eredményeik is azonosak. Ezek: a TM-program, egy aktív gondolkodási módszer és egy relaxációs program. A három hónapos kísérleti időszak elteltével a TM-es csoport szignifikánsan fejlődött az egy vagy több technikával rendelkező csoporthoz képest a
következő területeken: a kognitív rugalmasság három mutatója, a beszéd folyékonysága, a szisztolés vérnyomás, a viselkedésbeli rugalmasság és az öregség saját megítélése, valamint mentális egészségük megítélése az ápolók által. A legmeglepőbb felfedezés az volt, hogy a TM-es csoport minden tagja még életben volt három évvel a program elkezdése után is, szemben a többi csoporttal és az idősek otthonában lévő populáció 62,5%-os túlélési arányával.

Más orvosi kutatások, amelyek ugyancsak kimutatták, hogy a TM-program javítja az egészségi
állapotot, a következőket találták: csökkenő asztmás panaszok (27), csökkenő vérnyomás a magas vérnyomású egyéneknél (28-30), alacsonyabb koleszterinszint a normális és magas koleszterinszintű egyéneknél (31), csökkenő álmatlanság (32).

Jelen tanulmány azzal egészíti ki a korábbai laboratóriumi kutatásokat, hogy ez az első nagy területre kiterjedő kutatás a TM általános egészségre gyakorolt hatásairól.

Az eredményekre az előző kutatások egészével (7-20, 22-32, 34-37) leginkább összecsengő
magyarázat az, hogy a TM-technika által előidézett éber mély nyugalom fiziológiai hatásainak
rendszeres élménye mind közvetve, mind közvetlenül befolyásolja az egészséget. A közvetlen hatások a fiziológiai feszültség felhalmozódásának megelőzésén keresztül érvényesülnek. A közvetett hatások a javuló életvitelen keresztül fejtik ki hatásukat, mivel a stabilabb és kiegyensúlyozotabb fiziológiai működés által a „választási képesség” javul. Ez növeli az ember koherenciaérzékét. A feszültség fiziológiai megnyilvánulásainak csökkenése várhatóan csökkenti a belső zajt, javítja ezáltal a jel/zaj
viszonyt. Ez elérhetővé teszi az egyénnek, hogy olyan formában reagáljon a testből és a környezetből érkező finom ingerekre, hogy az természetes módon hozzon egészséget segítő választásokat az étrendre, dohányzásra, a biztonsági öv használatára és más területekre vonatkozóan.

A TM-meditálóknál az alkohol- és kábítószer-fogyasztás, valamint a dohányzáés csökkenését jelző kutatások (13-19, 36) értelmezhetően úgy, mint a jobb választás javuló képességének jelei. Az egyik tanulmány (37) szerint az egyik fő oka, hogy a TM-gyakorlók csökkentik ezen szerek fogyasztását, nem más, mint hogy megnövekedett az érzékenységük ezen szerek szervezetükre gyakorolt káros hatásaira. Az ételnek a szervezetre gyakorolt hatása iránti megnövedett érzékenység étrendbeli változásokat is eredményezhat. Az étrend befolyással van az egészségre (38), de sajnos a KIT-csoport étkezési és testmozgási szokásairól információk nem állnak rendelkezésre. Habár a TM-programról és az étrend kapcsolatásról nincs közzétett kutatás, a személyes megfigyelések azt mutatják, hogy az évek során néhány – de nem mindegyik – meditálónál fokozatosan növekszik a vegetáriánus életmódra való hajlam. Mindazonáltal a biológiai életkorra vonatkozó tanulmányában Wallace és munkatársai (25) az étrendet és a testgyakorlást egyaránt vizsgálták, és azt találták, hogy a TM-program – ezektől függetlenül – a kronológiai életkorhoz képest csökkenti a biológiai
életkort.

A TM-program, az egészséget támogató magatartás és az egészség közötti összefüggés további tisztázására több véletlenszerű kiválasztást alkalmazó tanulmányra van szükség. Mindemellett egy sor gyakorlati oknál fogva az ilyen típusú, nagy volumenű tanulmányok kivitelezése bonyolult feladat.
Véletlenszerű kijelöléssel végzett kísélet nem volt az ADM-hatást vizsgáló (2) tanulmányban, azok esetében pedig, amelyek a mentális kezelés hatásait vizsgálták az orvosi ellátás kihasználtságára vonatkozóan, alkalmaztak ugyan véletlenszerű kiválasztást, a létszám kicsi volt (N=22 középértékkel)
(3). Jelen tanulmánynak nagyobb esetszáma volt, mint – egy kivételével – annak a huszonöt
tanulmányanak, amit az első összefoglalóban (2) tekintettek át, és nagyobb esetszáma, mint a
második összefoglalóban (3) felsorolt 58 tanulmánynak. Tanulmányunk hosszabb időtartamra is
vonatkozott, min három kivételével az első összefoglalóban (2) ismertetett 25 tanulmány.

Az egészség új perspektívája

Egy, az egészségfejlesztő stratégiákról szóló nemrégiben megjelent áttekintés állítja, hogy „ezen a pontos szükséges nyitottnak lennünk az egészségmodellek széles tartományára,valamint ezek
fejlesztési módjaira” (39). A legtöbb egészségfejlesztő stratégia két lépésből álló eljárást követ: 1. az egészséget befolyásoló sajátos magatartási tényezők azonosítása; és 2. olyan technikák feltárása, amelyek a magatartást az egészséget támogató irányba módosítják. Az egészséget befolyásoló magatartási teényezők között szerepel pl. a dohányzás, a testedzés, a biztonsági öv használata vagy a krónikus stressznek való kitettség is (40). Az egészséggel összefüggésben lévő magatartási formák megváltoztatására irányuló technikák, amelyet „résztvevő modellálásnak” nevezünk (41), olyan eljárásokat foglalnak magukba, amelyeket különböző osztályokba soroltak, mint pl. a javító-nevelés; a közvetlen visszacsatolás és a szociális modellalkotás (39).

A TM-program alapjaiban különbözik ezektől az egészségfejlesztő stratégiáktól abban, hogy nem bonyolódik bele a magatartás azonosításának vagy közvetlen módosításának kísérletébe. Maharishi mostanában egy átfogó megelőző programot tett elérhetőve Maharishi Ayur-Véda néven, amely a TM-technikán túlmenően étrendi pogramokat, gyógynövény-ételkiegészítőket, testgyakorlatokat, egészséges magatartási tanácsokat, valamint megelőzési technikákat tartalmaz a különböző testtípusoknak, évszakoknak, éghajlatoknak megfelelően (42-43). A jelen tanulmányban foglaltak nagyobb része már lezajlott, mielőtt ezek a másféle programok rendelkezésre álltak volna, és kizárólag magát a TM-programot vizsgálták, mely nem igényel és még csak nem is javasol életmódbeli változtatást. Ennek ellenére a magatartás megváltoztatására irányuló konkrét kísérletek nélkül a TM-program az ADM-re (13-20, 36, 37), a koherenciaérzékre (22-24), valamint az egészségre (25-32) széles körű hatást gyakorolt. A TM-program hatásainak általános érvényét a jelen tanulmány is illusztrálja azáltal, hogy a KIT-csoport gyakorlatilag az összes orvosi kezelési kategóriát alacsonyabb
számban vette igénybe.

A jelen és korábbi kutatások által kimutatott holisztikus hatások az egészségre egy új elméleti
megközelítést hoztak, amely a modern fizika „egyesített mező” elméletével van összhangban (42-44). Hagelin (44) és más elméleti fizikusok leírták, hogy a természet alapvető szintjeiben felbukkanó,jellemzően szubjektív tulajdonságok, mint pl. dinamizmus, intelligencia, öntudatosság, azt sejtetik, hogy a tudat a természetről alkotott elképzelésünkben sokkal alapvetőbb pozíciót foglal el. Hagelin rámutatott (44), hogy a tudatos elme a legkissebb izgatottsági állapotba (6) való lenyugvása során az ősi és a modern kori meditálók által tapasztalt tiszta tudat, valamint a kvantummező egyesített mezejének tulajdonságai között szoros párhuzam áll fenn. Chopra (42) rámutat, hogy a Maharishi által képviselt védikus hagyomány – éppúgy, mint a világ legtöbb kultúrája – a tiszta tudat mezejével
azonosítja a természeti törvény egyesített mezejét, amelyet az emberi idegrendszer közvetlenül képes tapasztalni az egészséges állapot, valamitn a jólét magasabb szintjeinek elérésekor. Wallace (43) a TM-program kísérleti bizonyítékait tekintette át, támogatva azt az elméletet, hogy az egyesített mező, mint a tiszta tudat közvetlen tapasztalata, egy optimális egyensúlyi állapotot teremt a test neurokémiai háztartásában, amely a DNS-beli információ hatékony használatát teszi lehetővé. Ezzel az önkorrekciós mechanizmusokat fejleszti, a szervezet holisztikus fejlődését maximális értékre emeli, ennélfogva az egészség magasabb szintjét hozza létre.

A korábbi kutatásokra alapozva az orvosok világszerte stresszcsökkentő terápiaként írják fel a
TM-programot. A jövő nagyszabású kutatásai az ipar, a hadügy, a közigazgatás és az oktatás
területén tovább tisztázzák ezen ígéretes egészségfejlesztő technika tulajdonságait a
betegségmegelőzésben, valamint az orvosi ellátás költségeinek csökkentésében.

A számozott utalásokat helyszüke miatt hagytam ki, de megtalálható a TM Honlapon.

Ha kedveled azért, ha nem azért nyomj egy lájkot a Fórumért!