Keresés

Részletes keresés

HCastorp Creative Commons License 2018-08-04 14:11:10 22458

Azért vannak hólyagmegtartó elemek is a rendszerben.   Jelenleg is.   Pl gyógyszeres kőoldás.     Ilyenkor rendszeres orvosi kontrollal próbálják kizárni  a komoly zűröket.   Rendszeres vérvétel, rendszeres ultrahang és a jó ég tudja milyen vizsgálatokkal.    Nehogy a megtartás közben sokkal nagyobb bajok legyenek.

 

Ez is egy elég költséges eljárásnak tűnik,  miközben csak a kőre koncentrál azt hogyan lehetne feloldani gyógyszeres kezeléssel.   Nem a valódi kiváltó okok keresésére és megszüntetésére.

 

Szóval van azért ilyen eltévelyedés ma is a rendszerben. :)   Bár nem tudom ezt ma Magyarországon az esetek hány %-.nál alkalmazzák.

HCastorp Creative Commons License 2018-08-04 13:46:05 22457

Ez az eljárás kb olyan mintha valaki masszív alkoholista tönkremegy a mája.   Az eljárás annyi lenne májátültetés , és viszlát.   Se megelőzés, se az okok feltárása annak megszüntetése, semmi nem lenne ilyen eseteknél.

 

Az epénél pont ez történik  nyilván azért tehető ez meg mert az epehólyag kisebb jelentőségű szerv mint a máj.    Megtehető az ilyen nagyvonalú orvosi kezelése .   Mellőzése mindennek  , műtét és viszlát. 

 

Nyilván nem ilyen egyszerű ez mert fontos szempont az is  sok komoly bajt okozhat  egy problémás epehólyag és  ezeknek a kizárása.    Szemben azzal az epehólyag hiánya milyen gondokat okozhat.   Nincs egy súlycsoportban a kettő  mert azért epehólyag hiányába nem fog belehalni míg egy hasnyálmirigy gyulladásba igen.

 

Szóval az egész egy igen bonyolult ügynek az egyszerű gyakorlatias kezelése  abból kiindulva , hogy epehólyag hiánya nem világvége.

 

Ha ez az epehólyag annyira fontos szerv lenne mint egy tüdő, szív, agy, máj     pl  akkor  egészen máshogy nézne ki az epehólyagmegtartó program. :)       

 

Bejön a képbe a költséghatékonyság is mint szempont.  

 

Valószínűnek tartom hosszú távon ennek a gyógykezelése bonyolódni fog ,  lesz egy szétválasztása a pácienseknek ki az akinél még menthető , ki az akinél reménytelen és csak a műtét.    

HCastorp Creative Commons License 2018-08-04 13:35:24 22456

Ezt a vizsgálatot pl használják epekő ultrahangos zúzása előtt is.   Mert ha már nincs összehúzódó képessége a hólyagnak akkor minek zúzni a követ.       

 

Ennek nyilván akkor van jelentősége ha az epehólyag megtartása a cél.    Ha a protokollban egyetlen út van a műtét akkor semmi értelme vizsgálni milyen állapotban van a hólyag.  :)

 

Tudom, hogy nincs "epemegtartó út".    Pont erről beszélek, hogy nincs ilyen és ebben lévő lehetőségek azért nincsenek kidolgozva a rendszerben.

 

Ennek sok oka van.    Előkelő helyen benne az, hogy bonyolult, kétséges eredménnyel, költséges, sok orvosi terület, sok munkaórát leköt.    Miközben így is műtét lesz a vége az esetek komoly %-nál.    Akinél pedig nem az lenne  hát így járt. :)

Epehólyag állapotának a felmérése összehúzódó képességének vizsgálata az első lépés lenne csak ebben ,  sorakoznának az orvosi munkaórák a dietetikustól  a  mentálhigiéniáig, és a gyógytornáig vagy gyógyászati célú sportig.         Ennek az előnye az lenne a probléma kialakulásának az okát próbálná megszüntetni.  Ami epehólyag megmentésétől függetlenül  előnyökkel járna azért.    Az kihúzva az opciók közül és egy irány a műtő.      

A hozzászólás:
TamásD Creative Commons License 2018-08-04 00:01:57 22454

Van ilyen vizsgálat, és epekövesség esetén kb. 0%-ban végezzük el. Mert nem sok különbséget jelentene. Ha valakinek epekövessége van, és az panaszokat okoz, meg kell operálni és kész, mindegy, milyen az epehólyag összehúzódó képessége. Nincs olyan, hogy "epemegtartó" program.

 

EZ a vizsgálat a HIDA scan, guglizd meg. Egy pici izotópot adnak a delikvensnek, majd gamma kamerával nézik, hogy milyen ütemben veszi fel az epehólyag a kontrasztanyagos epét, mennyi ideig tárolja és milyen ütemben üríti ki. De ezt teljesen másra használják, a különböző kőnélküli épes panaszok esetén lehet hasznos. Sokszor az epehólyag működése elégtelen, pang az epe benne, állandó feszülésben van és fáj. A vége ennek is az, hogy ki kell venni :)

 

Nincs statisztikám, hogy kinek mennyi ideje van panasza. 

Előzmény:
HCastorp Creative Commons License 2018-08-03 21:00:52 22450

Alapjáraton laikusként azt gondolnám az egy kulcskérdés milyen állapotban van az epehólyag összehúzódó képessége.   Erre van is vizsgálat amivel mérni lehet.    Esetek hány %-nál végzik el az egy másik kérdés.

 

Ha valakinek epesár van a hólyagjában az vszínűleg a könnyebben menthető eset  műtét nélkül.   Kivéve pl azt az esetet ha évek évtizedek alatt már a hólyagja komolyan károsodott.    

 

Mert kővel ha olyan típusú akkor az soha nem fog feloldódni.   Mondjuk az a fajta kő is ami már visszafordíthatatlan %-osan  a kisebb verzió.     Csak hát itt is kérdés  milyen fizikai elváltozások vannak már ami  hosszú idő alatt már a hólyagot tönkre vágta, vagy esetleg az epevezeték meg van törve mondjuk nem tud normálisan áramlani az epe,  szervi problémák. 

 

De amiről én beszélek ezek hosszú történetek   és gyanítom ha a legelső jeleknél egy  epemegtartó programba kerülhetne amikor még a hólyagja nem károsodott  akkor  lehetne azért eredményeket elérni.

 

Csak ez a drágább és a bonyolultabb eljárás.   Minden esetet egyedileg személyre szabottan kezelni .   Költséges vizsgálatok, költséges kezelés, hosszú időtartamú kezelés .  

 

Ezt az utat teljesen kizárja a mai orvosi gyakorlata ennek.    Aztán mondjuk 10 év múlva visszamegy mégis egy műtétre akkor azt mondják neki na látja mégis meg kellett műteni. :)     Statisztikailag pedig kimutatják, hogy mégis műtét a vége.  Miközben egy fűszálat nem tettek keresztbe azért ne az legyen a vége.      Így készülnek a statisztikák arról is hányan problémásak műtét után.  

Ha kedveled azért, ha nem azért nyomj egy lájkot a Fórumért!