Keresés

Részletes keresés

hagyma boly Creative Commons License 2016-05-09 07:45:22 4710

A reumatológián csak 1 havi adagot írnak fel, és csak azzal az egy darab recepttel lehet elmenni a gyógyszertárba . Nekem csak az problémám, hogy a receptér minden hónapban 120 km kell oda és vissza utaznom, eddig is ott kaptam meg az injektiot. Rajtam az nem segít , hogy a receptér elmegyek és a lakóhelyemen lévő gyógyszertárban váltom ki, akkor is utaznom kell 120 km-ert.

A hozzászólás:
.ETNA. Creative Commons License 2016-05-08 22:05:58 4709

Világos, tehát:

1./ Miután nem hülyék vagyunk, hanem felelősségteljes felnőtt emberek, arra hivatkozni, hogy "nem várhatják" el tőlünk a felelős közreműködést (pl. pont nem vagyok annyira hülye, hogy ne a hűtőszekrényben tároljam az injekcióm - méghozzá középen lévő polcon - , ha egyszer ez az utasítás, hiszen ez az én érdekem - elsősorban!!!), kb. pont azt jelenti magyarról-magyarra fordítva, hogy ha három havit egyszerre váltod ki, akkor bizony x hónapban kva (már bocsánat) sokat kell kipengetni az OEP-nek, a következő két hónapban pedig kevesebbet, vagyis nem egyenletesen oszlik el a költség.

Tehát: nagyon is finanszírozási oka van!

 

2./ Kontrollra tehát, továbbra is három havonta kell menni, de majd három receptet kapunk, s azt háromszorra kell kiváltani, a három, egymást követő hónapban ... mégis mi ez, ha nem költségelosztás? Persze, ha a gyógyszertár és az intézmény másképpen állapodik meg, s ha a kórház gyógyszerkerete lehetővé teszi, akkor kaphatjuk ám továbbra is egyszerre mind a hármat. Illetve pl. egy, a lakóhelyeden lévő gyógyszertárral le tudod csekkolni, hogy neked kell ez a gyógyszer minden hónapban, s azért x napon mindig bemennél hozzájuk a recepteddel, akkor berendelik neked (pl. a közelünkben lévő Benu-s gyógyszertár ilyen), de akkor tényleg el is kell menned érte, mert ő már "magára vette" a 300ezer forintos ktg-et, s ha rajta marad, senkinek sem tudja eladni). Tehát az orvoshoz nem kell havonta járni ... ezt rosszul értelmezték némely intézményben :-)

 

 

Csak azt nem értem, hogy ha ilyen alapon szabad kezet adnak az intézménynek, vagyis ha akarják lehet egyszerre kiváltani az intézmény és a gyógyszertár közötti megállapodás alapján, akkor hogyan hivatkozhatnak arra, hogy a hülye beteg nem biztos, hogy tudja megfelelően pl. tárolni a gyógyszerét és ezért "biztonságosabb", ha csak mindig egy adagot vált ki. Bla-bla-bla .... 

 

3./Csak nem olyan régen kapom a Simponit, nem tudom, hogy mikortól lehet három adagot egyszerre megkapni, de gyanítom, hogy már egy jó ideje ... így azt hablatyolni, hogy ez ellentétes lenne a jogalkotó szándékával, s hogy emiatt nem akarják ezt a gyakorlatot "kialakítani" ... jó nagy kamu-duma :-)

 

Ezek a nagyokosok tényleg ennyire debilnek nézik az embereket? Tényleg elhiszik magukról, hogy olyan ügyesen csűrik-csavarják, hogy senki sem lát át a szitán? Az agyamat eldobom, de tényleg :-)

Előzmény:
hagyma boly Creative Commons License 2016-05-07 18:40:48 4708

LEVELEMRE EZ VOLT A VÁLASZ

 

Köszönettel megkaptuk a biológia terápiás készítmények kiadhatóságának tárgyában írt levelét.

 

Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet 2/B. § (2) bekezdése kimondja, hogy az OEP a tételes elszámolás alá eső hatóanyagokat tartalmazó gyógyszereket természetben biztosítja az 1/A. számú melléklet szerinti egészségügyi szolgáltatóknak.

 

A biztonságos betegellátás fenntartása érdekében a természetben biztosított gyógyszerekkel való gazdálkodás felelős közreműködést követel meg nem csak a szolgáltatók részéről, hanem az azt biztosító OEP és a betegek részéről is. A rendelkezésre álló költségvetési források keretei között a hatékony ellátás-szervezés és a jogszabályi rendelkezések betartatása érdekében bizonyos intézkedések meghozatala és azok végrehajtása szükséges, amelyben kérjük szíves együttműködését és megértését.

 

A biológia terápiás készítmények esetén hangsúlyozandó, hogy számos készítmény szállítása, tárolása csak speciális feltételek megléte esetén történhet. Nem elvárható a beteg-együttműködés keretében, hogy az adott esetben számos más gyógyszert is szedő beteg biztosítsa a sokszor igen speciális feltételek meglétét, főleg ezt 2-3 hónapos időtartamban. Előfordulhat, hogy adott beteg esetében (pl. más gyógyszerrel történő együttszedés miatt) olyan allergiás reakciók lépnek fel, amely a gyógyszeres terápia folytatását nem teszik lehetővé, ilyen esetben a már kiadott – adott esetben nagyobb, 2-3 hónapra elegendő mennyiségű - gyógyszerek sorsa további szakmai és felelősségi kérdéseket vet fel. A patikai forgalomban kiszolgáltatott, de még alkalmazásra nem kerülő gyógyszerek visszavételére is csak azért van lehetőség, hogy az, mint veszélyes hulladék, szakszerűen megsemmisítésre kerüljön, forgalomba hozni ismét azt tilos.   

 

A fenti, financiálisnak tűnő, de valójában betegbiztonsági érvek mellet fontos kiemelni, hogy a vényes gyógyszerrendelési szabályok alapján (lásd: az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerek rendeléséről és kiadásáról szóló 44/2004. (IV. 28.) ESzCsM rendelet 11. § (3a) bekezdése) ha az orvos olyan gyógyszert rendel, melynek bruttó fogyasztói ára az 50 000 Ft értékhatárt meghaladja, 30 napot meghaladó mennyiségű gyógyszer legfeljebb 3 havi időtartamra, vényenként 30 napi mennyiségben rendelhet. Ebben az esetben az orvos a vényen feltünteti, hogy a rendelt gyógyszermennyiség mely időponttól váltható ki, és erről a beteget tájékoztatja. A jogalkotói szándékkal ellentétes lenne az, amennyiben a tételes elszámolás alá eső, egyébként jelentős értéket képviselő gyógyszerek esetében ezzel ellentétes gyakorlat kerülne kialakításra.

 

A jelentkező terhek tekintetében szeretnénk felhívni arra is a figyelmet, hogy az intézkedés bevezetése a finanszírozási protokollokkal nem ellentétes, az adott gyógyszer alkalmazhatósága érdekében továbbra is az abban – illetve az indikációs pontokban - foglaltak az irányadók pl. a kontroll vizsgálatok tekintetében. Erre való hivatkozással állapítható meg így az is, hogy sem az, sem az OEP nem követeli meg minden havi gyógyszerkiadás alkalmával az orvos-beteg személyes találkozót, adott esetben - hasonlóan a patikai gyógyszerkiváltáshoz - a beteg megbízottja, hozzátartozója is eljárhat a havi gyógyszeradag orvosi kontrollt nem igénylő átadás-átvételekor.

 

Megoldási lehetőségként mutatkozik esetlegesen, hogy az ön lakóhelye közelében lévő intézményben kerüljön kiszolgáltatásra a kontrollvizsgálatok közötti időszakban az egyhavi gyógyszeradagja, ebben az esetben azonban az önt kezelő intézmény, valamint a gyógyszert kiszolgáltató intézmény között együttműködési megállapodás kialakítására van szükség, hogy az ellátást végző intézmény gyógyszerkeretének terhére a gyógyszer átadására lehetőség nyíljon, amelynek rendezése érdekében a kezelőorvosával szíveskedjen egyeztetni.

 

Minden további kérdésben állunk szíves rendelkezésére.

 

Tisztelettel:

 

Bidló Judit mb. főosztályvezető nevében,

 

Speciális Finanszírozási Főosztály

 

Országos Egészségbiztosítási Pénztár

Speciális Finanszírozási Főosztály

Cím: 1139 Budapest, Váci út 73/A.

Tel: +36-1-350-2001/2506

Fax: +36-1-298-2467

E-mail:specfin@oep.hu

 

 

Ha kedveled azért, ha nem azért nyomj egy lájkot a Fórumért!