Lehet fokális oka is, hiszen vannak mimikai izmok illetve lehet másodlagos oka is ami idegi eredetű és magával az aggyal kapcsolatos valamilyen agyideg érintettség, akár a shunt miatt akár maga az agykamra-tágulat miatt.  Ahhoz, hogy kiderüljön a pontos oka vizsgálatra van szükség. Miért kapott shunt-öt? Nem lehetett volna ventryculostomiával megoldani a problémát? Sok olyan shunt-ös van akinek az orvosa fel se ajánlotta még ezt a módszert és bizonyos esetekben ha a kamrák között van a szűkület és elzáródás akkor megoldja a problémát. Persze ha vérzés vagy gyulladás miatt a felszívófelület károsodik akkor esélytelen és csak shunttel lehet orvosolni hogy elvezessék a felszívódásra képtelen agyvizet.