Egy fórumon olvastam egy értekezést... Bemásolom. Ne kérdezzetek, én semmit nem tudok.

Furfangos dolog az allergia és még inkább az, ami a hatékony és ártalmatlan, de biztos kezelése mögött van. Ugyanis kombinált kezeléssel kivédhető, csak a szereket más-más cég készíti, mindenik a sajátját dícsőíti, pedig csak együtt jók. Ráadásul a patofiziológiája se túl egyszerű és nem is egy rendszeren fut. Nem csak hisztamin-mechanizmus az allergia. A hisztaminreceptor ráadásul olyan ravasz, hogy antigén (pollen, stb.) nélkül is "alapjáraton" megy, vagyis intracellulárisan ATP termelést (energiafolyamatok szubsztrátja) tart fenn az allergiás-gyulladásos folyamatokban aktív sejtekben. Az antihisztamin ellenben ezt blokkolja, és az "alapjárati" aktivitás is leáll. A legjobb antihisztamin jelenleg a levo-cetirizin (Xyzal), mert az eozinofil sejtekben lévő mediátor-vakuólumok degranulációját is fogja. Nyugi, van tovább és bonyolultabb is. A cetirizin (Zyrtec) a legújabb generációs antihisztaminok egyike, de hipno-szedatív hatású, akár a régiek (klórfeniramin, ciproheptadin, stb.), a cetirizin előtt lévő loratadin (Claritine) viszont nem volt hipno-szedatív, csak éppen az eozinofil sejtekben lévő mediátor-vakuólumok degranulációját nem fogja, ezért kellet kifejleszteni a cetirizint. Ezt így leírva sehol sem lehet olvasni, mert céges érdekeket sért! A cetirizin egy racém keverék (levogír és dextrogír enantiomérjeik aránya feles) ezért optikailag inaktív. Nem én tehetek róla, ez van! Eltérő oldódási paramétereik miatt sikerült a balraforgató komponenst kiválasztani, ez aktív antihisztamin, a dextro-cetirizin enantiomér pedig hipno-szedatív és ki lehetett szedni. Ezért amíg a Zyrtec adagja 10 mg (benne 5 mg levo-cetirizin enentiomér), addig a Xyzal adagja természetesen csak 5 mg, gondolom most már teljesen világos. Ha nem, noch ein mal előlről. Ez azért lényeges, mert az allergiában főszerepet játszó allergiás-gyulladásos folyamatok és a következményes nyálkahártya-remodelling (tessék utánanézni a PubMed-en, ez egy elfajulás, a pollenszezon előtt még tünetmentes, aztán meg durr, mert tele van aktíválódni képes célsejtekkel) jelensége részben hisztamin-mediált folyamatok, amelyeket a hisztamin-receptorral bíró sejtek aktiválnak - egyfelől. De, amiről nem így szól a fáma, mert vállalati ellenérdekeltség és kartell megegyezés miatt kussolnak, az minden nagy tankönyvből elolvasható (Harrison, stb). Az allergiás-gyulladásos folyamatok és a következményes nyálkahártya-remodelling létrejöttében legalább a hisztamin mediálta folyamatokkal hasonló súlyú a leukotriének mediálta folyamatrendszer. Amíg a hisztamin-oldal a mediátorok és a szövetileg aktív molekulák világa, a leukotriének oldala a folyamatokban résztvevő sejtek migrációjában, odavonzásában, aktivációjában, specifikus klónok differenciálódásában játszik szerepet. Érdekes, he? Pedig az! Ugyanis nyílvánvaló, hogy a leukotrién-antagonistát, ami a montelucast (Singulair) együtt és egyszerre kéne szedni a levo-cetirizinnel (Zyrtec) allergiás rhinitis esetén is (nagyfejek csak asztmára javasolják így a két teljesen ártalmatlan szert) mégpedig a kiváltó pollen (van aki másra allergiás, nem parlagfűre) megjelenése előtt legalább két olyan ciklusidővel, ami alatt egy széria ellenanyagot "legyártana" a humorális immunitás, ami kb. 2-3 hét, vagyis a biztonsági ráhagyással 2 hónap előtte! A pollenek megjelenésekor orrba-felső légutakba a szintén ártalmatlan dinátrium-kromoglikát (Taleum, Intal) aeroszol alkalmazását kell elkezdeni, de ez szembe semmit sem ér, mert a conjunctiván az érzékeny sejtek membránreceptor-struktúrája eltérő és itt a kromoglikát nem stabilizálja a sejtmembránt a hisztaminkibocsájtás ellen. Szembe jelenleg legjobb a szintén ártalmatlan azelastin (Allergodil) szemcsepp. Így kortikoszteroid szedés (mellékhatás a köbön) és rebound-hatású (egy idő után még jobban bedugul) béta mimetikumok mellőzésével megoldható az allergiás rhinitisz. Ismétlésül: Singulair tabletta 1, Xyzal tabletta 1 per nap (2 hónappal előtte kezdve), Taleum orrspray 6 óránként (8 óránként nem elég), Allergodil szemcsepp 6-8 óránként (a pollenek megjelenésétől kezdve) a pollenszezon vége után még egy hétig, így mind a négy, teljes tünetmentesség estén is. Mert a lényeg az egészséges, de allergiahajlamos nyálkahártya egészségesen tartása a gyógyszerekkel, tünetmentesség esetén is. Az immunológiai laboratóriumi pozitivitás vagy az egy évvel korábbi epizód már elég indok a négy szer szedésére tünetmentesen is, ahogy írtam, és aki nem hiszi, hogy ez a négy szer így együtt ártalmatlan és addig jó amíg tünetmentesen kezdik és tünetmentesen tartja az embert, az szúrkáltassa a segggit Diprophos retard szteroiddal, vagy olvasson utána (ha nem volna a kereskedelmi ellenérdek, egy kombinált montelucast-levocetirizin pici tabletta esti napi egyszeri bevétele az allergiások 2/3-át tünetmentesen tartaná). Ha meg már létrejött a remodelling és a kuncsaft taknya-nyála egybe folyik, még mindig van kényelmes megoldás: orrmosás óvatosan, tenyérből felszívott, pontosan 37 fokos tiszta tengervízzel. El ne felejtsem, közben derékig a pontosan 37 fokos tiszta tengerben kell állni