Ha valakinek kérdése van a terhessége alatti ultrahang-vizsgálatokkal kapcsolatban, nyugodtan tegye fel.
(Persze mindenféle egyéb, akár nem nőgyógyászati képalkotó diagnosztikai kérdés is jöhet. :-) )
Már kéredeztem tőled korábban is, remélem nem gond ha megint felteszek egy kérdést.
Tegnap voltam 13. hetes 3 naposan ultrahangon és a pici lábacskájára 9 mm-t írtak. Ez nem túl kicsi? A papíron az alsó érték 11mm. A többi érték normál.
Írd már meg, hogy ez normális-e vagy pedig kicsi. Ha kicsi, akkor lesz-e normális?
Szia Kherion! Csak a jó hírt szeretném megosztani veled. Ma voltam rákszűrésen + kértem a saját megnyugtatásomra uh-t. A petezsák 26 mm , hátsó falon tapad, a baba pedig 16 mm, az életjelenségek jók, már látszik a buksija, és a végtagbimbók(azt hiszem ez a neve) szintén jól kivehetők. A szikhólyag még látszik (erre nem tértünk ki, hogy normális-e). A kis mazsola szépen "megnőtt" 28-a óta. A képet sajnos nem tudta kinyomtatni- elfogyott a papír (tipikur magyar eü), így megmutatni nem tudom sajnos. De így nyugodtabb vagyok, hogy megnézték...talán kibírom így augusztus elejéig...
jún.4 volt a peteérésem és aznap ill. utána lévő napokon voltunk együtt a párommal.
jún. 13án a terhességi teszt semmit nem mutatott. jún.25-én a teszt már jelezte a terhességet. Júl.11-én voltam UH-on ahol egy 1,39 cm petezsákot láttak embrioárnyékot még nem.
Az UH szerint ez kb4hét 5 napos terhességnek felel meg.
Ha a tényleges teherbeeséstől számítom, akkor tényleg megfelel a kb. 4 hét 5 napnak, viszont az előző mens. napjától számítva kb. 8 hetesnek kellene lennie.
A dokim teljesen elkeserített, hogy eznagyon kicsi, és lehet, hogy elhalt mazgat stb.. Nekem semilyen panaszom nincs..
Mi a véleményed? Az UH mikortól számol mikor megállapítja a hetek számát?
A has mérése nagy feladat - nemcsak azért, mert nehéz behozni a megfelelő mérési síkot, hanem azért is, mert a 30. héttől kezdve nagyon kevéssé validak az értékek.
Elvileg a has ellipszis átmetszetű. De ez csak elméletben van így, a méhen belüli viszonyok miatt a has mindig ellapul, és akár egy nagyon nyújtott ellipszis, akár sokszög formája is lehet, ami értelemszerűen meghiúsítja a mérés pontosságát.
a 34. hétben járok. Utolsó mensim tavaly november 14-én volt, így a szülés várható időpontja augusztus 21.
Június közepén elmentünk párommal 4D UH-ra, ahol mindent rendben találtak. Ekkor voltam 30 hetes és 2 napos. A babát a mért értékek szerint a gép idősebbnek mondta: 32 hetesnek és 1 naposnak. Az ekkor mért adatok a következők voltak:
BPD: 85,8
OFD: 104,4
HC: 306,7
FL: 58,7
AC: 257,5
Másfél hétre rá mentem a protokoll szerinti (30. és 32. hét közötti) UH-ra, abba a kórházba, ahol szülni fogok. Hivatalosan ekkor voltam 31 hetes és 6 napos, a gép atonban itt is kicsit idősebbnek mérte a babát: 32 hetesnek és 4 naposnak. Az ekkor mért adatok a következők voltak:
BPD: 86
FL: 59
AC: 208
Mint láthatod, az AC értéke messze kevesebb mint az ebben a terhességi korban normális, és mint a 4D-s UH-n mért adat. Meg tudnád mondani, hogy ez miért lehet? Előfordulhat, hogy egyszerű mérési hiba? Vagy jelezhet valamilyen problémát, fejlődési rendellenességet?
Először legyen egy biztos diagnózis, és ha baj van, csak akkor érdemes megijedni.
A corpus callosum fejletlenségének vannak indirekt jelei: részben az abnormálisan kicsi fej, részben az agykamrák hátsó szarvainak tágulata, részben meg a párhuzamos oldalkamrák. Szóval egyéb dolgoknak is illene látszania.
A corpus callosum hiánya gyakran mindenféle neurológiai és pszichiátriai betegségekkel jár: mentális retardációval, bénulásokkal, görcsrohamokkal, szóval semmi jóval.
Jó a gép, jó a vizsgáló, legalábbis információim szerint nem nagyon lehetnék jobb helyen. De a gyerek másodszorra sem tartotta úgy a fejét, hogy a corpus callosum hiány 100%-osan kimondható lenne. Így maradt a "valószínűsíthető" a leleten. És így maradt a remény is bennem, hogy talán tévedés az egész. Hogy talán valami tök banális is kiderülhet. Hogy nem betegség az, amiről szó van, hanem ahogy te fogalmazol, fejlődési "variáció".
Ne haragudj, nem akartalak megbántani ezzel a neurológiás félmondattal, csak azt akartam mondani, hogy nyilván egy gyerek-neurológus az, aki majd a születés után arról tud nekem beszélni, hogy ha ez az ACC a helyzet, akkor mire számítsunk, mire készüljünk fel.
Elvileg látszania kellene a corpus callosumnak, de ez elég sok tényezőtől függ, elsősorban attól, hogy hogyan fekszik a magzat. Aztán kell még hozzá jó gép és jó vizsgáló is.
A tágult agykamrák, a hydrocephalus (vzfejűség) 30 %-ban társul a corpus callosum fejlődési zavaraival, talán ezért merülhetett fel a dolog.
Az alapkérdés, a tágultabb agykamra meg legnagyobb eséllyel fejlődési variáció.
tudom, nem neurológiai kérdésekkel foglalkozol, nem is ezt a részét szeretném feszegetni. De tudsz-e arra mondani valamit, hogy corpus callosum agenesis, mint ultrahangos orvos? Mekkora az esélye annak, hogy a 29-31. héten ha erre gyanakodnak, mégsincs így? Hogy később kiderül, hogy mégis ott van az a corpus callosum?
Talán emlékszel, úgy merült fel ez a hiány, mint lehetséges opció, hogy az oldalkamrák hátsó szarvait tágultnak találták két hete a kisbabámnál, a 29. héten. (16 és 14 mm). Azóta nem nőttek a tágulatok, tegnap nézték meg újra, igaz, nem is csökkent a nagyságuk. A TORCH negatív lett.
Köszönöm a választ! Ezt én sem értettem, de ezt már csak itthon hasonlítottam össze. Így nem tudtam erre külön rákérdezni. Az orvos viszont nem kérte el az előző UH-kat, csak a kolléganője által mért adatok voltak mérvadók. Sajnos most kényszerültem orvos váltásra (kórház felújítás miatt). Nem tudom, ki mért jól vagy rosszul, de már alig várom a következő, uh-t.
Segítséged szeretném kérni, tegnap voltam UH-on, és vizsgálaton is, és nagyon elbizonytalanított az orvos, emiatt sajnos nagyon nyugtalan vagyok. Nálam a menses alapján nem tudtunk pontosan, terhességi hetet számolni, ezért az uh-k alapján nézték, hogy kb. 36-37. hétben vagyok, eddig minden uh rendben volt, a méretek és az arányok is rendben voltak. Tegnap viszont az orvos azt mondta, hogy jövő héten újra kell mennem uh-ra, és ha nem változik meg a BPD és a TAD arány, akkor be kell feküdnöm a kórházba, de többet nem mondott, és ez nem hagy nyugodni. Rákérdeztem újra, de azt válaszolta, majd jövő héten meglátjuk, de én nem bírom a bizonytalanságot. Mi lehet a gond? Kérlek, ha tudsz segíts abban, hogy mi a baj a méretekkel, és ez mit von maga után. Méretek: 06.30.-i UH: BPD:95, OFD:112, HC:335, AC:271, Femur:72 Becsült súly: 2200 gr- Ez még rendben volt. 07.09.-i UH: BPD:93, OFD:111, HC: 321, TAD:91, AC:286, FL:71 Becsült súly:2720 gr Kb. 1 hét volt a két vizsgálat között, és két különböző orvos vizsgált, két különböző gépen vizsgált. Ez okozhat ennyi eltérést +, - irányba is?
Egy jó géppel elvégzett hüvelyi ultrahangvizsgálat szerintem elegendő ahhoz, hogy megítélhessük a méh szerkezetét. A 3D-s vizsgálatoknak van valamennyi szerepe egy miómagöb diagnosztikájában, de elsősorban a 3D több síkú rekonstrukciós lehetőségei miatt (pontosabb méretek).
A hiszteroszkópia annyiban ér többet, hogy ott direktben látszik a nyálhahártya, lehet belőle mintát venni, polipokat eltávolítani, és amennyire tudom, a méh üregét szokás ilyenkor fel is tölteni, hogy a nyálkahártya két rétege elkülönüljön egymástól. Az ultrahang során a nyálhahártya rétegei meg egymáshoz fekszenek.
mi a véleményed / tapasztalatod, jobb, egyértelműbb képet ad-e a 4D-s UH az esetleges miomatikus méhről, mint a sima, 2D-s? Megközelítheti-e az UH a hiszteroszkópia pontosságát?
A történetem "röviden": 40-en felül, másodlagos meddőség (mechanikai + hormonális okok) miatt lombikozom,. eddig 3 stimulációm volt, 2 visszaültetéssel, most már erősen a donor petesejt felé hajlunk.:(
Két héttel ezelőtt a "saját" nőgyógyászom - a magánrendelőjében lévő, kicserélésre váró géppel - egyenetlen felszínt, inhomogén izomállományt, csak a fundusban mérhető mnyh vastagságot, a rendesnél nagyobb méhet látott, a diagnózis uterus myomatosus volt, konkrét mióma mennyiség és méret megnevezés nélkül. Ez egyébként egy stimulált, de visszaültetés nélküli ciklus végén volt. Az I
VF-ek megkezdése előtt, 10 hónapja természetesen végeztek hiszteroszkópiát, kivettek egy polipot, egyébként mindent rendben találtak.
Rohantam "reklamálni" a meddőségi intézetbe, hogy a miómás méhfelszínt eddig miért nem vették figyelembe. Az ottani orvos váltig állította, hogy nincs szó erről, a ciklus végén úgysem lehet diagnózist felállítani, de összehasonlította az elmúlt egy évben náluk készült UH-felvételeim fotóit (a legutolsó 10 nappal korábbi volt, a punkció előtt készült). Szerinte nincs ok aggodalomra, folytathatjuk az IVF-kezeléseket.
Engem viszont nem hagy nyugodni a dolog, szeretném megtudni, mi is van a méhemmel. Jó sorrend az, hogy nézzenek meg ciklus elején egy jobb géppel, esetleg 4D-vel is, s ha ott bármi probléma felmerül, akkor hiszteroszkópia? Előfordulhat olyan rendellenesség, amit UH-val nem, csak hiszteroszkóppal lehet látni? Tehát egy negatív UH-s lelet biztosan negatívnak tekinthető?
Egy csomó kolléga nagyon rendesen megtanulta az "anyagot", aztán meg csinálják a vizsgálatokat, és néha akkor is borúlátóbbak, ha arra épp nem lenne szükség....
Kedves Kheiron! Köszönöm! Végül ahol voltak pénteken ultrahangon, hasonló véleményt kaptak, így már nincsenek annyira kétségbe esve. Az amniot végül nem csináltatják meg, mert mindkét gyereknek annyira rossz helyen van a méhlepény tapadva, hogy egyenként több mint 10%-ot mondtak nekik a vetélés esélyeként. Még egy ultrahangra elmennek. Ha megszülettek a babák, leírom, mi lett velük! És még egyszer köszönöm!
