Szeretném megkérdezni, hogy onkológiai kezelés után a mellhelyreállító műtetett finanszírozza az OEP?
Az egyik ismerősömnek teljesen állták mindkét mellében, míg a budapesti azt mondja, hogy az amputált mellben nem kellett fizetni, de a jó mellében az implantátumot teljes árban ő fizette.
Kerestem az OEP honlapján, de nem találtam. Ha valaki tudja, kérem, írja meg.
Ha valaki tudja, hogy melyik jogszabályra kell hivatkozni, és belinkelné, az nagy segítségemre lenne.
A B.J szakértő asszony honlapján is keresem napok óta, de nem találom.
Én úgy tudom, hogy ezt a beavatkozást teljes egészében az OEP állja!
Azt érdekesnek találom, hogy az egyik betegtől kérnek pénzt, amikor az ingyenes lenne.
Nagyon fontos - és sok beteg nem tudja -, hogy emlőrák esetén a helyreállító műtétet az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) finanszírozza, tehát a betegnek nem kell fizetnie érte! A főorvos elmondta:
- Ha a helyreállított és az egészséges emlő között nagy a méret- vagy formabeli eltérés, akkor az egészséges emlő is az OEP költségére korrigálható. Tudom, a pácienseket sokként éri a mellrák diagnózisa, aztán a műtét. Ezért javaslom, hogy mindenki, még a mellműtétje előtte tájékozódjon a helyreállítás lehetőségeiről. Merjen kérdezni, tanácsot kérni, akár több orvostól is!
Az érintett zolivagyok fórumtársunk azt kérdezte, hogy meddig lehet táppénzen, mikor indítsa el a mmk ellátásához a kérelmét és várhatóan milyen jövedelmet vesznek alapul az ellátása megítélésekor. Nincs még szakvéleménye, határozata. Ennek ellenére többször is a törvény szövegét idézted be neki. Nem lehetne egy kicsit egyszerűbben megmagyarázni ezen tények alapján, hogy mit kell tennie? Mi az a rejtélyes 180 nap az ő esetében? Talán mást is érdekelne a válasz. Bár tudjuk minden eset más és más... de most ez itt a jelen eset!
"Mindenki azt teszi, amihez ért." Ezt most miért írtad, ha ezekre az egyértelmű kérdésekre sem válaszoltál?
Nem is azért írtam hogy ijesztgesselek. Elég baj az hogy betegek vagyunk, és folyton rángatnak. Ha olyan a probléma hogy valaki saját lábán nem tud elmenni, kérhet betegszállítást.
Illetve ha olyan fekvőbeteg hogy nem szállítható, úgy tudom ilyen esetben házhoz mennek (vagy a rendelkezésre álló leletek alapján döntenek), bár ezt nem tudom százszázalékosan.
hívhatnak, nyugodt vagyok:) engem mozgásszervi problémák rokkantosítottak és újabb műtét vár rám, már csak rajtam múlik, hogy decemberben vagy januárban. 50 métert sem tudok menni és bejött még gerincprobléma, ami szintén komoly... tényleg: mi van akkor, ha nem pont ilyen problémák miatt valaki elmenni sem tud a bizottság elé?
Természetes, hogy érintett nem úgy értelmezi esetleg határozatát, szakvéleményét, ahogy a jogszabály, vagy a tények mutatják.
Rehab gazd szakértőként hitelesen tájékoztathatom, hogy érvényes-e, hatályos-e szakvéleménye (többek között), mire jogosítja vagy sem, munkaadók sem értenek hozzá, nekem ez a szakterületem.
Az egyik ismerősöm hasonlóan járt. Nem volt meg az éve, majd amikor meglett, beadta és először nem ellátást kapott, hanem behívót egy újabb szakértői vizsgálatra (hiába volt érvényes szakvéleménye). Csak az újabb felülvizsgálat után kapta meg az ellátást. Lehetséges hogy téged is befognak hívni.
Nem vagyok régi fórumozó, csak ha belegondolok egy egyéves táppénz esetén előfordulhat, hogy nem lesz meg a 180 munkanap se az igénylés évében se pedig az azelőttiben és jöhet a minimálbér alapú megállapítás (vagyis mintha annyit keresett volna még ha ennek háromszorosát kapta volna is előtte).
60 nap ide, 60 nap oda, nekem 6 hónapig "kóválygott" az ügyem. (Elveszett, megkerült stb.) Amikor végre megkaptam a határozatot, rá volt írva hogy a közbeeső időszakban tények tisztázása (csak jogi kérdésről volt szó), így a hivatal betartotta a határidőt (!) Mindent meglehet magyarázni.
Bár én úgy gondolom, hogy a fennmaradó négy hónapban az irataimat keresték, mert a megyeiektől állítólag elment, csak Budapestre nem ért fel.
Komolyan mondom már azt sem tudom fiú vagyok-e vagy lány. Ahányszor elolvasom, annyiszor másként értem. Hiába hivatkozik a Szakértő Asszony a honlapjára, ott is egy az egyben a törvényből beidézett szöveg van, úgyhogy nem lettünk okosabbak. Éppen az ilyen vagylagos állapotok miatt kérdezzük sokszor, mert jó lenne a szájunkba rágni olyan érthetően, hogy mi, laikusok is megértsük.
Talán jelentkezik a fórumozók közül valaki, aki új belépőként el tudja mondani, hogyan is történt nála mindez.
Én még a rokkantsági nyugdíj rendszerben lettem leszázalékolva, nem tudok ennél többet hozzászólni. Arra azonban kíváncsi lennék, hogy milyen címen zárja le a táppénzes papírt a házi orvos pl. 6 hónap után?! Ráírja, hogy "keresőképes"? Akkor viszont a munkáltató joggal mondhatja, hogy menj dolgozni, ha nem bírod mondj fel! Igaz, hogy utána igénybe lehet venni a megváltozott munkaképességűek ellátását, de a munkáltató részéről eleshetsz egy csomó mindentől. Pl. ha kitöltöd az 1 éves táppénzes időszakot "táppénz joga lejárt" címmel zárják le és a munkáltató felmondhat alkalmatlanság címén, de akkor mindent ki kell fizetnie! Vagy már ez sem így van?
Hahóóó! Elárulja valaki a régi fórumozók közül, hogy mit tanácsolt a Szakértő Asszony "privátban", hogy miért nem jó kitölteni az 1 éves táppénzes időszakot valamint mit tett a házi orvos és mit a munkáltató? Segítsünk már Zolinak! :)
A leglényegesebb korlátnak inkább azt tartom, hogy a bizottság a jelentkezés előtt legfeljebb 6 hónappal vélelmezheti a megváltozott munkaképességű állapot kialakulását, illetve fennállását (akkor is, ha az orvosi papírjaid ennél többre utalnak!). Onnantól lehet csak visszaszámolni az átlagkereseteket. A táppénz esetének törvényi megítélését én se értem, amit kérdeztél.
Most már akkor én sem látok tisztán. Ha valaki egy évig táppénzen van és új kérelmező, akkor a minimálbért veszik alapul? Nem az előző keresetét?? Akkor az ismerősöm nagyon el lesz keseredve, mert ő egy évig táppénzen volt.
Köszönöm a választ. Igen érvényes a szakvéleményem, legközelebb 2016. augusztusban kell mennem bizottság elé. Ma sem érkezett eddig semmi... még megvárom a pénteket és hétfőn írok levelet, mert semmilyen levelet nem kaptam az eltelt 60 nap alatt. Egyébként olyan sok adatot nem kellett bekérniük szerintem, mert én kikértem a Nyugdíjbiztosítótól 2012. december 31-ig az igazolást, azt eredetiben csatoltam, csak a 2013-2014 évekről kellett nekik beszerezni az igazolást, de úgy látszik 60 nap nem elegendő erre. Minden egyéb rendben van, mert tavaly beadtam mindent és csak az éveim hiányoztak. Na meglátjuk...
60 nap, igen az ügyintézési határidő, de Közig.tv. meghatározza azokat az eseteket, ami nem számít az ügyintézési határidőbe, tehát hosszabbíthatja azt, pl. tények tisztázása (Nav, Oep-el egyeztetés, ellenőrzése a tényeknek, munkaviszonynak,...), de természetesen IRÁSBAN tájékoztassa Hivatalt, hogy ekkor és ekkor beadta igényét (ajánlott szelvény másolatát mellékelje), és a mai napig nem tudja, történt-e előrelépés ügyében, ugyanis: indoklás:.....miatt lényeges ellátása megállapítása.
Persze kérdés, hogy érvényes-e szakvéleménye. Kérem, ha megtisztelt, elküldi pdf (emailom szakmai weblapomon), akkor megvizsgálom ügyét önzetlenül, hogy szakvéleménye hatályos-e,...
havi átlagjövedelem: a jogosultság kezdő napját közvetlenül megelőző naptári évben (a továbbiakban: referencia-időszak) elért, pénzbeli egészségbiztosítási járulék alapját képező jövedelem (a továbbiakban: jövedelem) napi átlagának 30-szorosa; ha a jogosult a referencia-időszakban nem rendelkezik legalább 180 naptári napi jövedelemmel, a jogosultság kezdő napját közvetlenül megelőző 180 naptári napi jövedelem napi átlagának 30-szorosa; ha a jogosult ebben az időszakban, valamint a referencia-időszakban nem rendelkezik legalább 180 naptári napi jövedelemmel vagy egyáltalán nem rendelkezik jövedelemmel, a minimálbér összege; ha a jogosult amiatt nem rendelkezik 180 naptári napi jövedelemmel, mert a vizsgált időszakban vagy ennek egy részében táppénzben, baleseti táppénzben részesült, ha az számára kedvezőbb, a táppénzt, baleseti táppénzt megelőző 180 naptári napi jövedelmet kell figyelembe venni;”
Szerintem a vagyon van a hangsúly és a 180 napon ha egy évig beteg állományban voltál akkor a 180 napot megelőzően is táppénzen voltál.Tehát nem a 180 meg még a másik 180 napot megelőzőt veszik figyelembe.
Koszonom az ertelmezest es hogy probalsz segiteni! :)
En nem kapaszkodom semmibe, a tenyeket kutatom. Marpedig oda az van irva hogy:
havi átlagjövedelem: a jogosultság kezdő napját közvetlenül megelőző naptári évben (a továbbiakban: referencia-időszak) elért, pénzbeli egészségbiztosítási járulék alapját képező jövedelem (a továbbiakban: jövedelem) napi átlagának 30-szorosa; ha a jogosult a referencia-időszakban nem rendelkezik legalább 180 naptári napi jövedelemmel, a jogosultság kezdő napját közvetlenül megelőző 180 naptári napi jövedelem napi átlagának 30-szorosa; ha a jogosult ebben az időszakban, valamint a referencia-időszakban nem rendelkezik legalább 180 naptári napi jövedelemmel vagy egyáltalán nem rendelkezik jövedelemmel, a minimálbér összege; ha a jogosult amiatt nem rendelkezik 180 naptári napi jövedelemmel, mert a vizsgált időszakban vagy ennek egy részében táppénzben, baleseti táppénzben részesült, ha az számára kedvezőbb, a táppénzt, baleseti táppénzt megelőző 180 naptári napi jövedelmet kell figyelembe venni;”
Nekem ebbol a puszta tenyek.
A jogosultsagot megelozo evben elert atlagjovedelmed veszik alapul. Ha abban nincs legalabb 180 nap jovedelmed, akkor a jogosultsagot megelozo 180 napot veszik alapul. Ha az elozo kettoben nem rendelkezel 180 nap jovedelemmel, akkor veszik figyelembe a minimalbert. Viszont itt jon az, hogy ha azert nincs jovedelmed, mert tappenzen voltal, akkor a tappenz elotti idoszakot veszik figyelembe.
De tenyleg mindenki ugy ertelmezi, ahogy akarja. :)
Először én is úgy értettem, ahogy Te. Nyilván mi betegek azokba a mondatokba kapaszkodunk, ami a számunkra kedvező, ezért "átrágtam" egypárszor a Szakértő Asszony beidézett mondatát, mire rájöttem.
Szerintem az átlagjövedelem első mondata a mérvadó: a jogosultság kezdő napját közvetlenül megelőző naptári év...
Szóval, ha Te mondjuk 2014. március óta táppénzen vagy nincs ebben az évben 180 nap átlagjövedelmed (magyarul béred avagy fizetésed) csak táppénzed. Ha pl. 2015. januárjában vizsgálnak felül és ezt állapítják meg a jogosultság kezdő napjának, akkor nem vehető figyelembe a táppénzt megelőző időszak 180 napja, mert az már 2013. évre nyúlna vissza. Így aztán könnyen megeshet, hogy a minimálbért veszik figyelembe.
Érdeklődnék az alábbiról. Tavaly megkaptam a B2-t, de nem volt elegendő munkaviszonyom. Dolgoztam még + táppénz és szeptember végére meglett a 10 évem. Beadtam a rehabra újra a papírokat, hogy állapítsák meg a nyugdíj összegét. október 10-én vették át és azóta semmit nem kaptam. Úgy tudom 60 nap az ügyintézés, ami lejárt most. Ha nem jön válasz, mi a teendőm, érdeklődjek?
A megváltozott munkaképességű emberek foglalkoztatásának támogatására is kevesebbet költene jövőre a kormány. Ennek nyomán sokan veszíthetik el a munkahelyüket. Emiatt a szakszervezet végső esetben kész utcára vinni a kerekes-székeseket.
100%??? Nem, ez nem ilyen egyszerű, az átlagjövedelem Mmtv-ben egyértelműen meghatározott egészségi állapot alapján bizonyos %-a (B1, C1 esetén Mmtv 9§ átlagjövedelem 35 vagy 45%-a egy új igénylő esetén, lesz a rehab ellátása, de minimum és maximumot is meghatároz minden minősítés esetén a törvény, és rokantsági ellátás esetén (B2, C2, D, E minősítés) Mmtv 12§ az átlagjövedelme 40, 60, 65, 70%-a lesz ellátása összege, de itt is a minimum és maximum is meg van határozva.
Lásd szakmai honlapomon itt a 4) pontban a jognyilatkozatom tiszteletben tartása mellett:
Kedves Szakértő Asszony! Köszönöm a válaszát -remélem jól-értelmezzem ?Tehát ha valaki munkaviszonyban van, de 1 évet táppénzen van, utána meg megállapítják a rokkantsági ellátást, akkor a táppénzt megelőző időszakból vesznek figyelembe 180 napot ? 2014.májustól 2015.májusig táppénzen van - 2014. februártól - 2014. áprilisig kapott nettó munkabére a 100%.? Ezekre szerintem a Mmtv. nincs megfelelő tájékoztatás - ez hol található meg???
ha a jogosult amiatt nem rendelkezik 180 naptári napi jövedelemmel, mert a vizsgált időszakbanvagy ennek egy részében táppénzben, baleseti táppénzben részesült, ha az számára kedvezőbb, a táppénzt, baleseti táppénzt megelőző 180 naptári napi jövedelmet kell figyelembe venni;
Tehat ha valaki 1 evig tappenzen van, utana meg megallapitjak a rokkantsagi jaradekot, akkor a tappenzt megelozo idoaszkbol vesznek figyelembe 180 napot.
Miért lenne táppénzen fél év után valaki alacsonyabb összeggel, ha magasabb összeg megállapítható neki ("előnyösebb") mmk ellátásként. De nekem aztán oly mindegy. Az információk alapján mindenkinek saját döntése.
havi átlagjövedelem:
a jogosultság kezdő napját közvetlenül megelőző naptári évben (a továbbiakban: referencia-időszak) elért, pénzbeli egészségbiztosítási járulék alapját képező jövedelem (a továbbiakban: jövedelem) napi átlagának 30-szorosa;
ha a jogosult a referencia-időszakban nem rendelkezik legalább 180 naptári napi jövedelemmel, a jogosultság kezdő napját közvetlenül megelőző 180 naptári napi jövedelem napi átlagának 30-szorosa;
ha a jogosult ebben az időszakban, valamint a referencia-időszakban nem rendelkezik legalább 180 naptári napi jövedelemmel vagy egyáltalán nem rendelkezik jövedelemmel, a minimálbér összege;
ha a jogosult amiatt nem rendelkezik 180 naptári napi jövedelemmel, mert a vizsgált időszakban vagy ennek egy részében táppénzben, baleseti táppénzben részesült, ha az számára kedvezőbb, a táppénzt, baleseti táppénzt megelőző 180 naptári napi jövedelmet kell figyelembe venni;
Az on altal idezett jogszabaly reszletben az all, hogy a tappenz elotti idoszakot veszik figyelembe. Vagy rosszul ertelmeztem a sorokat? Koszonom a segitseget!
táppénz max 1 év, közben kérjen megváltozott munkaképességű személyek ellátásait, más lehetősége nincs, bizottság szakvéleménye alapján hoz határozatot hivatal.
Szociális ellátórendszert (1993.évi III.tv. önkormányzatok illetékessége) átdolgozták döntéshozók, akiket az emberek választottak, így jövőre kétséges, mi lesz, és mi nem, és mennyi, és egyáltalán, meglátjuk, ha lesz az országnak képviselők által elfogadott költségvetése. Erről újságcikket, a linkjét már közöltem pár írással odébb, annak hír értéke van.
Kedves Szakértő Asszony! Köszönöm a válaszát szeretném még megkérdezni,hogy ha az egy év táppénzes állomány meddig lehet hosszabbítani, és mi az eljárás menete ? Nem gyógyul még meg, de valószínű /transzplantációval / hogy pár hónapon belül javul az egészségi állapota és dolgozni fog.
igen zolika, éppen ezért mondtam, ha túl sokáig van táppénzen, rosszul jár, hiszen ha egy éve táppénzen van , lásd Magdi (2X180nap, az 2X fél év, ugye), akkor bizony nagyon alacsony lesz az ellátás összege, persze ott a minimum összeg, amit Mmtv előír, a 2012. évi minimálbér (93ezer) X%-a, amilyen minősítést ad a bizottság, annak megfelelően.
Megjegyzem, sosem üzlet a megváltozott munkaképességű személyek ellátásai igénylése (komplex minősítés), sem nem egy álom, amelyre törekszik az ember, és nem választás kérdése, hanem kényszer
Csak az a különbség a 2012. előtti rokkantsági nyugdíjrendszer (más államokban létezik) és 2012. utáni mmk ellátások rendszere és a nyugdíjrendszer átalakítása között, hogy a 2012. előtti rendszer becsülte, értékelte, ha valaki 38 év vagy 35 év, vagy 28 év, sorolhatnám után kényszerült a csökkentett összegű rokkantsági nyugdíjra a szolgálati idő és átlagkereset figyelembe vételével, ez jelen rendszerben nincs így. Ez van.
Szeretném megkérdezni, ha valaki munkaviszonyban van, de betegség miatt lejár az egy év táppénze nem gyógyul meg –leszázalékolják,- milesz azellátás összegének összege a táppénz összegét veszik 100% nak és még azt csökkentik a besorolás szerinti %-ra ??
